“真(zhēn)人之息(xī)以踵,众人之息以喉。”────《庄子·大宗师》
南怀瑾曾阐释过这(zhè)句(jù)名言(yán):得道(dào)的人,呼吸(xī)往来,那股保留(liú)元气的(de)息(xī),每一(yī)次都到达足底(dǐ)心(xīn);而凡夫众(zhòng)人的呼吸往往是流于表面的。所以得道(dào)的(de)老祖宗们到八九十岁(suì)时(shí)仍能昼夜(yè)长明,夜睡无梦,身轻(qīng)如叶。
现(xiàn)代社会,大气污染、粉(fěn)尘伤(shāng)害、吸烟、生存压力等因素,导致慢阻肺、支(zhī)气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化,以及(jí)肺部感染等疾病的发病率、死亡率不断增加。新(xīn)冠肺炎疫(yì)情蔓延世界之际,如何加强呼(hū)吸(xī)功能的锻炼,提高(gāo)肺部抵抗力,成为当下不得不关注的话题!
研(yán)究(jiū)表明,呼(hū)吸(xī)肌锻炼可增强膈(gé)肌的肌力(lì)和耐力,加大呼吸幅度,建(jiàn)立有效(xiào)呼吸方(fāng)式,改(gǎi)善肺(fèi)功能及(jí)胸廓活(huó)动度,有(yǒu)助(zhù)于提高肺病患者肺泡通气量及血氧饱和度(dù),增强患者整体功能,预防因(yīn)呼(hū)吸肌疲劳而引起的(de)呼吸(xī)衰竭。
呼吸肌锻炼适(shì)应症
◆慢性阻(zǔ)塞性肺(fèi)疾病◆慢性限制性(xìng)肺疾病(bìng)◆慢性(xìng)实质疾病(bìng)◆哮喘及其他慢性呼(hū)吸系统疾病伴呼吸功(gōng)能障碍◆因手术/外(wài)伤(shāng)所造成的胸部或肺部疼痛◆支气(qì)管痉挛(luán)或分泌(mì)物滞留造成的继发(fā)性气道(dào)阻(zǔ)塞◆中(zhōng)枢神经系统损伤后(hòu)肌无力◆严(yán)重骨骼畸形,如脊柱侧弯等
01缩唇呼吸(xī)法
缩(suō)唇呼吸是腹式呼吸(xī)的一个(gè)组成部分,通过增加气道(dào)内(nèi)压力,防止小(xiǎo)气道的过早(zǎo)陷闭,有(yǒu)利于肺泡气(qì)的(de)排(pái)出(chū),改善通(tōng)气(qì)效率和气(qì)体交换。
训练方法:呼气时拢嘴唇呈“鱼口状”,其(qí)缩唇的程度,以患者能忍(rěn)受为佳。一般是以能使距15~20厘(lí)米远处蜡(là)烛(zhú)的火焰吹倾(qīng)斜而不熄灭,为缩唇程(chéng)度和呼(hū)气流量的(de)指(zhǐ)标。
02 腹式呼吸(xī)法
通过腹式呼吸训(xùn)练,可增加隔肌张力及与腹肌在呼吸(xī)运(yùn)动(dòng)中的协调性,从(cóng)而(ér)增(zēng)加潮气(qì)量和(hé)肺泡通气量,减(jiǎn)少功能残气量(liàng)。
训练方法:训(xùn)练者仰(yǎng)卧位,髋关节、膝关节轻度屈曲(qǔ);一手放在(zài)腹(fù)部上,另一手放在上胸部,全身肌肉放松,进行缩唇呼吸。吸气时,置于腹部的手(shǒu)轻轻上(shàng)抬,呼气时(shí)位于腹部的手慢慢下降,每次训(xùn)练5-10分钟。
03部分呼吸法(fǎ)
训练方式(shì)1:
自我单侧或双侧肋骨(gǔ)扩张训练:训练(liàn)者坐(zuò)位(wèi)或屈膝仰卧位,双手置于下肋骨侧方,吸气时感受自己手掌的压力和位置,同时给予下肋区轻微阻力(lì)以增强抗阻意识。呼气时,手轻(qīng)柔地向下向(xiàng)内挤压胸(xiōng)腔来协助。
训练方式2:
后侧底部扩张:适用于肺部手(shǒu)术后需长(zhǎng)期在床上保持(chí)半卧位的训(xùn)练者,因为(wéi)分泌(mì)物易堆积在肺下叶的后侧部分。训练者坐位,身体前倾,髋(kuān)关节屈曲。按(àn)上述“扩张肋骨(gǔ)”的方法进(jìn)行呼吸训练(liàn)。
04器械训练
据(jù)文(wén)献及研究表明,渐进阻荷吸气肌训练能有(yǒu)效(xiào)增强膈肌肌力及耐力,是最有(yǒu)效的训练模式。在呼吸训(xùn)练中,初始(shǐ)阈(yù)值压力大(dà)于 30%MIP~50%MIP 对于 MIP 改善(shàn)更显著。
训练(liàn)方法:遵循医(yī)嘱或判断自(zì)身(shēn)体能情况,选(xuǎn)择器械的(de)不同模式进(jìn)行训练。乐竞官网和赛客呼(hū)吸训(xùn)练器(qì)分为手动模式和自动模式。
手动模式:通过手动调节(jiē)训练阻抗值,进行训练(liàn)。建议在医生(shēng)指导后(hòu)选择手动模式的训练难度,从自动模式(shì)1星开始训练。
自动模式:分为1~5星。初次使用时,可(kě)选用1星进行训练(liàn),后(hòu)期(qī)可根(gēn)据身体状况,将难度级别逐步提升。建议一般在坚持(chí)训练一周以上,才进行难度(dù)级别调整。
以上训练应根据自身(shēn)实际(jì)情况适度调节,锻炼时或锻炼后如出现疲(pí)劳、乏力、头晕等,应(yīng)该及时(shí)就诊专(zhuān)科医生(shēng)。