现下,大(dà)众普遍(biàn)认为慢阻肺是(shì)中老年(nián)人的专利,与年(nián)轻人无(wú)瓜。但(dàn)事实上,随着国人的(de)平均吸烟年龄大(dà)幅提前(qián),慢阻(zǔ)肺(COPD)也开始盯上身强体壮(zhuàng)的年轻人!北(běi)京一35岁程序(xù)员(yuán)小李就是这样一位年轻的慢(màn)阻肺患者。
996是IT从(cóng)业者小李的日常工作(zuò)状态,日夜伏案敲代码,精(jīng)神(shén)压力大,抽烟也抽(chōu)得比较(jiào)凶,平均每天抽一(yī)到两包烟(yān)。近两(liǎng)年来,小李(lǐ)开始(shǐ)出(chū)现反复(fù)咳嗽、咳白(bái)色(sè)泡(pào)沫(mò)痰等症状,到医院做肺功(gōng)能检测(cè)后即被诊断为重度(dù)慢(màn)阻肺!
判断慢阻肺有一个(gè)必(bì)备指标——1秒率(FEV1一秒用力呼(hū)气(qì)容积/FVC用力(lì)肺活量),即第一秒用力呼气量占肺活量的(de)百分比。正常人一秒内(nèi)用力(lì)呼(hū)气量(FEV1)在2升(shēng)到2.5升以上,而程序(xù)员小李却只(zhī)有1.6升左右。这是什么概念呢?我们可以用生活(huó)中(zhōng)常见的鸡蛋来做个形象的比喻。
正常(cháng)人将气体吸入肺(fèi)里后(hòu),大概会呼出其中70%~80%的气体来与外界的新鲜空气进(jìn)行交换,而这(zhè)部分被(bèi)呼出来的气(qì)体容积有多(duō)大呢?大(dà)概是60~70个鸡蛋的体(tǐ)积。
人的肺(fèi)功能(néng)随着(zhe)年龄增长会逐年下降,每年下(xià)降(jiàng)的速度大概(gài)是20-30ml左(zuǒ)右,即(jí)1\4或(huò)者1\5颗鸡蛋的大小(xiǎo)。而(ér)如果是(shì)吸(xī)烟(yān)严重(chóng)的慢阻肺患者的话,肺(fèi)功能下降的速度(dù)就(jiù)会很(hěn)快,平均每年下(xià)降50-60ml,相当于1个(gè)鸡蛋大小的(de)气体体积被损失掉了。
每(měi)个人的起始气体容积大概是六七十(shí)个(gè)鸡蛋,若每年损失一个鸡蛋,那么(me)三四十年之后(hòu),肺部将只余二三十个鸡蛋的容积能与外界进(jìn)行(háng)气体交换,这(zhè)是无法满足人体日常工作和生活需求的。而以35岁程序员小李患慢阻肺(fèi)后肺功(gōng)能下降的速度,20年后,也(yě)就(jiù)是(shì)他55岁时,就会变成呼吸功能衰竭(jié)的状态(tài)。
慢(màn)阻肺患者的(de)肺到底长什么样?
正常(cháng)的肺比拟海绵网(wǎng)格(gé)样
COPD患者的(de)肺比拟蜂窝样
正常人的(de)肺(fèi)就像(xiàng)细腻的(de)海绵,切(qiē)开会看(kàn)到极多细小的网格(gé),就好比小气腔,健康肺(fèi)的小气(qì)腔(qiāng)特别多,能够供气体交换的面(miàn)积(jī)也就大,足以充满维持生命所需的气(qì)体(tǐ)。而慢阻肺(fèi)患者的肺则形似马(mǎ)蜂窝,小气腔变(biàn)成大气(qì)腔,能够供气体交换的整体面积缩小,便无法满足正常的(de)生理需求。而随着病情持续加重,“蜂窝”持续增大(dà)增多,肺功能逐步减弱,呼衰症状(zhuàng)也(yě)会提前找上来。
戒烟后肺功能(néng)能恢复正常(cháng)吗(ma)?
就(jiù)拿小李来说,从(cóng)他接受专业戒烟干(gàn)预(yù)的那天起,虽(suī)然说(shuō)肺功能很难恢复到和正常人一样,但(dàn)他肺功能下降的速度会逐渐回归到正常(cháng)人(rén)肺功能(néng)下降的(de)速(sù)度,也就是(shì)会回到每年下降20—30毫升,这样他的(de)肺还是能够满足(zú)未(wèi)来很长(zhǎng)一段时间的日常需求(qiú)的。
如果想要进一步提高肺功(gōng)能(néng)的话,慢阻(zǔ)肺患者需(xū)要坚持呼(hū)吸康复(fù)训练,除了日(rì)常做呼(hū)吸操,长期使(shǐ)用专业的呼吸训练(liàn)器能更高效地达到康复效果。
呼吸训练器具备的渐进(jìn)阻荷式训练功能使呼(hū)吸肌锻炼更有规律性,也更加科学,患者可根据医生处(chù)方或评估(gū)体能(néng)后调整呼吸训练模式,通过训练能(néng)有效强化锻(duàn)炼(liàn)呼吸肌,增(zēng)强(qiáng)膈肌力量,提高肺胸顺应性(xìng)和(hé)肺功能,更好地改善(shàn)生活质量(liàng)。
同(tóng)时,慢阻(zǔ)肺患者的(de)心(xīn)理(lǐ)干(gàn)预和(hé)营养治疗也是不容忽略的,远离一(yī)切呼吸道刺激物,如(rú)烟、雾、粉尘与严(yán)重的空气(qì)污(wū)染,以免(miǎn)影响余肺功能。保持乐观开朗的情(qíng)绪,调整心态,树立信心,注(zhù)意休息,加(jiā)强营养(yǎng),以增强机(jī)体(tǐ)抵抗力(lì),促进康复。