医(yī)学界有句谚语叫“外(wài)科(kē)不治癣,内科不治喘”,哮喘病一直都是(shì)世界医界的老大(dà)难。该(gāi)病最让人头痛(tòng)的就是发病急、病(bìng)情重,一(yī)发病就呼吸急促,甚至(zhì)喘不过气,直接威胁生命。所(suǒ)以,哮喘患者不管走到哪(nǎ)里都要随身携带应急药物(wù)。
许多哮喘患者不敢参加体(tǐ)育(yù)锻炼,常常处于“静止”状态,时间一(yī)长,不仅免疫力下降,肺(fèi)功能减退,且(qiě)心(xīn)理健康也会受影响,变得(dé)焦虑、压抑、恐惧。这些显(xiǎn)然(rán)对(duì)哮喘治疗不利(lì),实(shí)际(jì)上,在缓(huǎn)解期进行科学适当的运(yùn)动对哮喘患(huàn)者来说是安全有(yǒu)益的(de)。
国外学者(zhě)·相关研究
英国阿(ā)伯丁(dīng)大学的M.托(tuō)马斯(M. Thomas)博士及其同事曾在《胸科》(Thorax)杂志上报告了一项前瞻性随(suí)机研究结果,该研究共纳入183名健康状况不良的(de)哮喘患者,这些(xiē)患者被随机分组(zǔ)接受(shòu)三期由理疗(liáo)师指导的呼吸训练或者(zhě)接(jiē)受护(hù)士培训。
结果发现,与开始相比,一个月后(hòu)两组患者的生活质量(liàng)问卷调查评分都有所改善,且程度类似。六(liù)个月时(shí),组间差别(bié)明显,呼吸训练组效果卓著(组(zǔ)间差别0.38,P=0.01),在医院焦虑/抑郁(HAD)情绪测(cè)定(dìng)表中的焦虑(平均差-1.05, p = 0.02)和抑郁(平(píng)均差-0.75, p = 0.03)评分上呼吸训(xùn)练组的结果远超对(duì)照(zhào)组(zǔ), 而且在肺过度换气问卷调查中也改善明显(平均(jun1)差-3.16, p = 0.005)。
(国内同类(lèi)研究:重症(zhèng)哮喘患者呼(hū)吸(xī)训练12周后体征(zhēng)指标(biāo)对比)
如今, 越(yuè)来越(yuè)多的新兴研究和临床结(jié)论表明,呼吸训练是非常适合(hé)哮喘(chuǎn)患者(zhě)的运动方式,其有助(zhù)于保持增加(jiā)呼吸肌的力量,保(bǎo)持肺组织的弹(dàn)性,增(zēng)加肺活量,改善肺脏的通气和换气(qì)功能,从而提高患者的抗病能(néng)力(lì)和对环境的适应能力(lì)。以下介绍几种适(shì)合哮(xiāo)喘患(huàn)者(zhě)的(de)呼吸训练方式。
腹式(shì)呼吸法
方法:坐稳(wěn),腰(yāo)挺直,双(shuāng)手置于大腿上,胸部及以上(shàng)充分放松。呼气轻(qīng)轻收缩(suō)腹(fù)部,把口唇缩成吹笛子样,经口呼气,其目(mù)的是使声门缩小,气管内保(bǎo)持较(jiào)高气(qì)压以促进狭窄的小支气管进一(yī)步通气。经(jīng)鼻吸气,腹部自(zì)然鼓起,保持上半身放松。整个(gè)呼(hū)吸过程(chéng)不(bú)要屏气。
3~6min/次。合理训(xùn)练会使呼吸逐渐趋向平稳缓(huǎn)慢。若过程中感到(dào)胸闷、气(qì)促(cù)或头昏脑涨,大都(dōu)由于用力太大、动作不协调或屏气的(de)缘故,暂停休息(xī)后(hòu)继续。
长呼(hū)吸法
方法:站立,肌肉放松(sōng),经鼻吸气,经口呼气。先练深(shēn)长呼气,直至把气呼尽后(hòu)自然吸气。吸气(qì)要求有入腹感,呼与吸时(shí)间比为(wéi)2∶1,以(yǐ)不头昏为度。为(wéi)了增加通气量,宜(yí)取慢而深的吸气(qì)形(xíng)式,以每(měi)分钟(zhōng)16次为宜。
行走(zǒu)呼吸法
方法:经鼻(bí)静静吸气,经鼻子轻轻呼气,用手捏鼻(bí)屏息,步行(háng)10到15步,停(tíng)下来,松开鼻子,恢(huī)复鼻呼吸,等待30~60秒后,重复上(shàng)述动(dòng)作(zuò),病情稳定的话可增加步数,以坚持10分钟为基础(chǔ)。
器械训练法
据文献及研究表(biǎo)明,渐进阻(zǔ)荷吸(xī)气肌(jī)训练能有效增(zēng)强膈(gé)肌肌力(lì)及耐力,是最有(yǒu)效的训练(liàn)模式。在呼吸训(xùn)练中,初始阈值压(yā)力大于 30%MIP~50%MIP 对于呼吸(xī)肌的改善更显著。
方法:遵循(xún)医嘱或(huò)判断自身体能情况(kuàng),选择乐竞官网和赛客呼吸(xī)训练器的手动或(huò)自动模式(shì)分别(bié)进行呼气和吸气训练。一(yī)开(kāi)始(shǐ)训练时可选择(zé)级别较低的阻(zǔ)抗值,待训练一段时间(jiān)呼吸耐力得(dé)到提升(shēng)后再逐(zhú)步(bù)加(jiā)大阻抗。
总(zǒng)言之,呼吸训练(liàn)对哮喘(chuǎn)患者的(de)益处(chù)毋庸置(zhì)疑,但训练本身也可能会诱发哮喘,因此关键要控制(zhì)训练的强度及时(shí)常,正确的方法加上持(chí)之以恒、常(cháng)年不辍,方能(néng)得到显著效果。