呼吸是(shì)人类生存的首要条件,对于健康人(rén)而言,呼吸是(shì)再(zài)简单(dān)不过的(de)事,但对于(yú)有(yǒu)些(xiē)人来说畅快呼吸却是一种奢望,他们(men)的呼吸功能因各种原因而出现下降、减退,影响到了日常生活。
我们的(de)呼吸运动是由(yóu)呼吸(xī)肌收缩(suō)舒张引起的(de)胸廓扩大与缩小(xiǎo)的变化,当呼吸(xī)功能出现问题(tí)时,会使新(xīn)鲜空气(qì)进(jìn)入肺部的比重(chóng)减少,导致身体内器(qì)官的(de)无法顺利(lì)运作与代谢,使得身体出现各(gè)种(zhǒng)问题。
影响呼吸(xī)功(gōng)能(néng)下降的原因:
① 疾病,如肺炎(yán)、支气(qì)管哮喘、慢阻肺等疾病均可能引起通气和换气功(gōng)能障碍,导致呼吸功能减(jiǎn)退。
② 年龄:随(suí)着年龄(líng)增(zēng)加,人体呼吸肌的(de)肌力和耐(nài)力会逐渐下(xià)降,呼吸功能也会(huì)随(suí)之下(xià)降(jiàng)。
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如何减缓/改善呼(hū)吸功能下降呢?
呼吸肌训(xùn)练或许能(néng)够解决 ✔
呼吸肌是(shì)呼吸运动的动力,许多研(yán)究已证实呼吸肌训练具(jù)有提(tí)高呼吸肌的肌力和耐力(lì),改(gǎi)善呼吸功能(néng)、提升咳嗽能力并帮助清除痰液等效果。目前国内外已有多(duō)个指南、共识将呼吸肌训练纳入呼吸康复治疗计划(huá)中(zhōng),如《慢性(xìng)阻塞性肺疾病(bìng)诊(zhěn)治指南(2021年修订(dìng)版(bǎn)》、《中国慢性(xìng)呼吸道疾病呼吸康复管理(lǐ)指南(2021年)》、《中国呼吸重症康复(fù)治疗技术专家共(gòng)识》。
呼吸肌训练是一(yī)种力量训练(liàn),其利用呼吸肌的(de)可塑(sù)造性,通过在吸气或呼气过程中施加阻(zǔ)力,呼吸肌克(kè)服阻力做功,以提高(gāo)肌力达到肺(fèi)康复目的。
呼吸肌训练遵循骨骼肌训练原则,即(jí)负荷-重复-疲劳-恢复。在呼(hū)吸肌训练时加在呼吸(xī)肌(jī)上的负(fù)荷必须大于呼吸肌已(yǐ)适应的(de)负荷(选(xuǎn)择适合自己(jǐ)的负(fù)荷),且需要进(jìn)行重复性训练(liàn),才能使(shǐ)呼吸肌在训练后(hòu)发生适(shì)应(yīng)性变(biàn)化。
超负荷的(de)训练会使呼(hū)吸肌产生疲劳,这时呼吸肌会进行自(zì)我(wǒ)修复(fù),自我修(xiū)复不仅达到训练前(qián)的水平,还(hái)能实现(xiàn)超量(liàng)修复(fù),进(jìn)而提高呼吸肌的力量。当(dāng)呼(hū)吸肌对前期的训(xùn)练(liàn)负荷(hé)逐渐适应(yīng)后,呼吸肌力量的发(fā)展会出现停滞,这时我(wǒ)们要进(jìn)一步增加训练负荷,使得呼(hū)吸肌力不断得到提高。(注:呼吸肌(jī)训练时要适量、循(xún)序渐进,不可(kě)操之过急,避免对肌肉造成损(sǔn)伤)
名词解释
① 呼(hū)吸肌力:呼吸肌工作时克服或对抗呼吸阻力(lì)所(suǒ)产生的收(shōu)缩力。
② 呼吸耐力(lì):呼吸肌长时(shí)间进行收缩活动(dòng)的能力。
③ 骨骼肌(jī):顾名思义是骨头上的肌肉,可受意(yì)识操纵,且通过力量(liàng)训练(liàn)可以增大(dà),如腹肌、肱二头肌、呼吸肌等。
④ 呼吸肌疲(pí)劳:呼吸肌舒缩活动不能产生维持一(yī)定的肺泡通气量所需(xū)要的胸腔压力(lì),肌肉本身(shēn)可表现为肌力(lì)和(或)舒(shū)缩速度的下降,且(qiě)这种能(néng)力的下降经过休(xiū)息能(néng)够恢复。
如何对呼(hū)吸肌进行阻(zǔ)力训练呢?
呼(hū)吸训练器(qì)是一个不错的选择(zé)!
目前呼吸肌训练(liàn)的(de)仪器有(yǒu)目标流阻负(fù)荷呼吸(xī)训练器、机械阈值(zhí)负荷呼(hū)吸训(xùn)练器、锥形流阻负荷呼吸(xī)训练器。它(tā)们之间的区别在(zài)于对呼吸阻力的调节控制方式。
01 目标流阻负(fù)荷呼(hū)吸(xī)训练器
通过调整气流口的直(zhí)径大小,来产生不同的吸气或呼(hū)气阻抗,受用力程度(dù)及(jí)气流流速的(de)影响,阻力(lì)变化(huà)率大(dà),不恒定,无法量(liàng)化。由(yóu)于快速吸气跟缓慢(màn)吸气时所产生的阻力(lì)大小是不(bú)同的(de),若使用者使(shǐ)用该呼吸训(xùn)练器想锻(duàn)炼呼吸(xī)肌力(lì),就(jiù)需要进行快速(sù)吸(xī)气或(huò)者呼(hū)气,以达到相应的阻力要求。三球式呼吸训练器就(jiù)属于“目标流阻负荷”,使用它可进(jìn)行吸气训(xùn)练和呼气训练。
02 机(jī)械阈值负(fù)荷呼吸训(xùn)练器
阈值(zhí):阈的(de)意思是界(jiè)限(xiàn),因而阈(yù)值(zhí)又叫临(lín)界值,是指(zhǐ)一个效应能够产生的最(zuì)低值或最高(gāo)值。在阈值负(fù)荷的状态下吸(xī)气,吸(xī)气肌(jī)收缩速度加(jiā)快,吸气时间缩短,呼气时(shí)间相应延长,更有(yǒu)助于肺内(nèi)气体(tǐ)的(de)排空。而(ér)且吸气肌放松(sōng)时间(jiān)延长,也(yě)可预(yù)防呼吸肌疲(pí)劳。
机(jī)械(xiè)阈值负荷呼吸训练器利用(yòng)恒定负(fù)载阻抗呼吸肌肉训练,主要是通(tōng)过调节弹簧的长度来获(huò)取(qǔ)不同的阻(zǔ)抗(kàng),可(kě)获得(dé)恒定的阻力(lì),即训练时(shí)不管(guǎn)是快速吸气还是(shì)缓慢吸气(qì),都(dōu)有阻力的,保证使用者的训练是有效的(de),但当吸气压力小于设置的阻(zǔ)力值时,就无法进行训练。这种(zhǒng)恒定的负(fù)荷不(bú)适(shì)应呼吸系统的(de)压力-容量关系(随着吸(xī)气时(shí)肺容量的逐渐增加(jiā),吸(xī)气流速和(hé)压力逐渐减小),会限(xiàn)制(zhì)容量反应(yīng),影响呼吸肌(jī)在收缩过程中能刺激的长(zhǎng)度,使其不能很好地训练(liàn)到呼(hū)吸(xī)肌。目前是市面上(shàng)的机(jī)械阈值负(fù)荷呼吸训练器多为机械款,部分为电子式,可搭配App/PC软件使用(yòng)。
03 渐(jiàn)减式流阻负荷呼吸(xī)训练器
渐减式(shì)流阻负荷(hé)也(yě)称(chēng)为锥形流阻负荷,该款呼吸训(xùn)练器(qì)结合了(le)机械阈值负荷和目标(biāo)流阻负荷的特性(xìng),利(lì)用流量压力传感器(qì)控制阀(fá)门开口大小,可以对呼吸气(qì)流产生(shēng)阻力(lì),实现对呼(hū)吸气流的负载阻抗。
渐减式流(liú)阻呼吸训练器开阀门的数值是起始数(shù)值,这个值是(shì)固定值,因此(cǐ)刚开始训练时需要产生一定的压力克(kè)服阈值(zhí)负荷(hé)从而打开(kāi)阀(fá)门(mén),也就训练初要(yào)尽可能快速、用力吸气/呼气(qì);当阀(fá)门打(dǎ)开后,阻抗就变(biàn)为动态的,并随着吸(xī)气/呼气压力的逐(zhú)渐降(jiàng)低而渐减。渐减(jiǎn)式(shì)流(liú)阻(zǔ)负(fù)荷的训练方式适(shì)应了呼吸系统的(de)压力-容(róng)量(liàng)关系,在相(xiàng)同阻力下,使用渐(jiàn)减式(shì)流阻负荷训练,可以(yǐ)使吸(xī)气容量(liàng)更高,且阻抗伴随(suí)整口气,这样不仅大大减少呼吸肌(jī)损伤,也达到训练(liàn)的(de)最佳效果。目前市面上的渐减式流阻负荷呼吸训练器大多可搭配App/PC软件使(shǐ)用,不少(shǎo)研究表明渐减式流阻负荷(hé)训练较目标流阻负(fù)荷(hé)训(xùn)练、阈(yù)值负(fù)荷训(xùn)练效果更佳。
3 种呼吸训练(liàn)器(qì)的研究对比(bǐ)
乐竞官网和赛客S系列呼(hū)吸训练器、乐竞官网和赛客(kè)小鲲呼吸训练器均使用渐减式流(liú)阻负(fù)荷(hé),呼吸训练阻(zǔ)抗难(nán)度(dù)级别可调(diào),也可根据呼吸(xī)肌力评测自动适配相应负(fù)载阻抗进行科学有效训练,可在较高肺容量下可持续锻炼(liàn)改善呼吸肌功能。此外(wài),连接(jiē)PC软(ruǎn)件或App可(kě)查看呼吸训练数据报(bào)告(gào)及呼吸锻炼历(lì)史趋势,提供系统分析呼吸功能状况和训练成效。
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