相信不(bú)少(shǎo)人,都或(huò)多或少了解过呼吸训(xùn)练,知道呼吸(xī)训(xùn)练的好处,就迫不(bú)及待想(xiǎng)要开始训练了,但你知道吗?呼吸训练是有要(yào)求的(de),并不(bú)是随随便便就能做(zuò)的,选择(zé)不(bú)适合自己的(de)训练方(fāng)式(shì)可能会让你(nǐ)的呼(hū)吸训练效果大打(dǎ)折扣、甚(shèn)至伤害到(dào)身体(tǐ)健康。
在进行呼吸(xī)训练前,需要了解呼吸训练(liàn)的禁忌证,判断自(zì)己是否(fǒu)能进行呼吸训练,同时也要了(le)解不同呼吸训练方式的作用。
临床病情不稳定、感染未控制、合(hé)并严重肺动脉高压或充血性(xìng)心力衰竭、呼(hū)吸(xī)衰竭、不稳(wěn)定心(xīn)绞痛及(jí)近期心梗、明显肝功(gōng)能异常、癌转移(yí)、近期脊髓(suǐ)损伤、肋骨骨折、咯(gē)血、严重的认(rèn)知功(gōng)能障碍(ài)、依从性精神疾病等禁忌症。
呼(hū)吸训练(liàn)很多种方式(shì),不同训练(liàn)方法的主要作用不同。因此(cǐ)在(zài)进行呼吸训练时(shí),需根据(jù)训练(liàn)者的不同情况选择对(duì)应的呼吸(xī)方法,以此达(dá)到更好的训练效果。下面小编为大家介绍几(jǐ)种常见的(de)呼吸训练方式。
缩唇(chún)式呼吸是指吸气时用(yòng)鼻子,呼(hū)气时嘴呈缩唇状(吹(chuī)哨状)施加一些抵(dǐ)抗(kàng),慢慢呼(hū)气的(de)方法。原理(lǐ)是通(tōng)过缩唇增加呼气时(shí)的阻力,这种阻力可向内传至支(zhī)气管,使支气管内保持一定压力,防止支气管(guǎn)及小支气管的过早塌陷(xiàn),使气体充分排出,减(jiǎn)少肺(fèi)内(nèi)残气量,从(cóng)而可以吸入更多的新(xīn)鲜空气(qì),缓解缺氧症(zhèng)状。
缩唇呼(hū)吸需要掌握正确的方法,需(xū)要注意吸(xī)呼比,一般为(wéi)1:2,若吸(xī)气时间过短或呼气时间过长,可能导致肺部无法得到充分的氧(yǎng)气(qì),或者无(wú)法有效地排出二氧化碳。而吸(xī)气时间过长也可能会引(yǐn)起身体的不适。
此外,缩唇呼吸不需要用力将肺排空,以呼出气流能使距口唇15-20cm处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭以宜,避免因过度用(yòng)力导致呼吸困难或其他不适。
适用人群(qún):慢阻肺、尘肺等慢性呼吸疾病患者
腹式呼吸又(yòu)称膈式呼吸,指吸气时让(ràng)腹(fù)部凸起,呼气时(shí)腹部凹陷(xiàn)的一种呼吸锻炼方式。原理是通过腹部(bù)运动而使(shǐ)横膈膜上下移动,增(zēng)大横膈的(de)活动范围,以(yǐ)提高肺的伸缩(suō)性来增加(jiā)通气。横(héng)膈(gé)活动每增(zēng)加1cm,可增加肺(fèi)通气(qì)量250~300mL,深而慢的呼吸模式可增加(jiā)潮(cháo)气量和(hé)肺泡通(tōng)气量,提(tí)高动脉(mò)血氧饱和度。
与(yǔ)缩唇(chún)呼吸不同的是(shì),腹式呼吸训(xùn)练的“吸”与“呼”都要尽量达到“极限”量(liàng),即在感觉舒服的前(qián)提下(xià),尽量(liàng)吸得越深越好,呼气时再将肺内的气体排空。如果练习时(shí)出现(xiàn)了恶心(xīn)想吐、胸闷气短等不(bú)适情况应停下休息。
适用人群(qún):一(yī)般人群均可练(liàn)习,尤其(qí)是老年人,小(xiǎo)孩,体质较弱者,肺功能欠佳者;也(yě)适用于慢性(xìng)支气管炎、肺气肿(zhǒng)或阻塞性肺疾(jí)病患者。
呼吸肌训(xùn)练是一种力量(liàng)训练,其利用呼吸肌的可(kě)塑造性,通(tōng)过在吸气或呼气过程中施加阻力,呼吸肌克服阻力做功,以提(tí)高肌力达(dá)到肺康复目(mù)的。
呼吸(xī)肌训练可(kě)使用呼吸训练器辅助训练,2021年(nián)发(fā)布的(de)《中国慢性呼吸道疾病(bìng)呼吸康(kāng)复管(guǎn)理指(zhǐ)南》指出(chū),吸气肌训练(IMT)适合各种吸气肌力(lì)量减弱(ruò)(MIP<70%预计值)的慢性呼吸道疾(jí)病(bìng)(CRD)人群。其推荐科使用阈值负荷呼(hū)吸训练器和锥(zhuī)形流阻负荷呼吸训练器辅助训练(liàn)。
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在使用呼吸训练器训练时尽量(liàng)用嘴来进(jìn)出气流,而不是用鼻子,如鼻(bí)腔有(yǒu)漏气,可捏住鼻子或用鼻夹。此外,呼吸训练(liàn)应该量力而行,恢复也是训练过程的(de)重要(yào)环节(jiē),呼吸肌需要(yào)时间适应和休息。因(yīn)此训练时应该循序渐进,逐步增加呼吸训练强度,具体训练频次、阻力可更根据自(zì)身情况进行调整(zhěng)。
适用人群:各种(zhǒng)吸气肌力量减弱的慢(màn)性(xìng)呼吸道疾病人群、亚(yà)健康(kāng)人群(qún)、老年人群、运动人群等。
参考文献:
[1] 中国医师协会呼吸医师分(fèn)会, 中华医学(xué)会呼吸病(bìng)学分会, 中(zhōng)国康复医(yī)学会呼吸康复专业委员会, 等. 中国慢性呼吸道疾病呼吸康复管理指(zhǐ)南(2021年)[J] . 中华(huá)健康管(guǎn)理学杂志, 2021, 15(6) : 521-538. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20211011-00595.
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