“雷暴哮喘(chuǎn)”
前阵子频登热搜,
引起了较(jiào)大的(de)关(guān)注(zhù),
雷暴天(tiān)气(qì)只是引起哮喘(chuǎn)的(de)诱因,
其根本原因是花粉过敏(mǐn)引起的哮喘(chuǎn)。
对于哮喘患者而(ér)言,
秋季可谓是多事之秋,
秋季是哮(xiāo)喘发病(bìng)的高发(fā)期,
除了花粉过敏外,
还有不少因素也会引起哮(xiāo)喘(chuǎn)发作。
哮喘是(shì)一种慢性气道炎(yán)症性疾病,这(zhè)种慢性炎症(zhèng)与气道高反(fǎn)应性相(xiàng)关,通(tōng)常(cháng)出现广泛而多变(biàn)的可逆性(xìng)呼气气流受限。哮(xiāo)喘发(fā)作时,气(qì)道(dào)肌(jī)肉(ròu)收缩变窄,由于突发炎症和黏液分泌到(dào)气(qì)道(dào)中,气道肿胀,进(jìn)一(yī)步收窄气道,导致进入肺部的空气(qì)减少(shǎo),患者需要更(gèng)用力的呼吸,进而表现出(chū)喘息、咳嗽(sòu)、胸闷等状(zhuàng)况。
冷空气、温差变化大是哮喘的诱发因素。秋(qiū)季气温逐(zhú)渐降低,昼夜温差大,身体免疫力低下时,患者(zhě)呼吸道的抵御功(gōng)能也(yě)会(huì)下降,这时较容易发(fā)生呼吸道(dào)感染(rǎn)进而(ér)诱发哮喘。
过敏原增多(duō)也是诱发哮(xiāo)喘发作的(de)另一(yī)大因素。秋季也是花粉(fěn)传播的高峰期,气候(hòu)相对干(gàn)燥(zào),空气湿度(dù)较小,有利于(yú)花(huā)粉、草籽、尘螨等过(guò)敏原的传(chuán)播。
咳、痰、喘(chuǎn)常(cháng)被认(rèn)为是哮(xiāo)喘必备的症状,但并不是所有的哮喘都(dōu)具备这3种症状。哮(xiāo)喘分为典型性哮喘和不典型哮喘。所谓的典型性哮喘是指病人(rén)有典型的反复发作喘(chuǎn)息、气急,胸闷(mèn)或咳(ké)嗽,夜间及晨间多发,这也是(shì)说的典型(xíng)性哮喘会(huì)出现咳痰喘的症状。
而不典型性哮喘是(shì)指哮喘症(zhèng)状(zhuàng)不明显,刺激(jī)性干咳、胸闷等其他症状比较明显的哮喘。不典型(xíng)性哮喘包(bāo)括(kuò)胸闷变异(yì)性哮(xiāo)喘、咳嗽变异性哮喘等。
胸(xiōng)闷变异性(xìng)哮喘:一种不典型哮喘,起病隐(yǐn)匿,以胸闷作为唯一或主(zhǔ)要症状,但没有反复发作的(de)喘(chuǎn)息、气(qì)促(cù)等典型的哮喘(chuǎn)表现。
咳嗽(sòu)变异性哮喘:被喻为(wéi)不(bú)喘的哮喘,患者通常无明显(xiǎn)喘息、气(qì)促等(děng)症状,但存在气道高反应。主要表现为(wéi)刺(cì)激性干咳,夜间(jiān)及凌晨(chén)明显,可由(yóu)感冒、冷空气、灰尘(chén)及(jí)油烟等诱发(fā)或加重(chóng)。咳嗽变异(yì)性哮(xiāo)喘症状跟感冒类似(sì),不同的是咳嗽变异性哮喘持续(xù)时间在两周以上,且吃普通感冒药没有缓解。
想(xiǎng)要更好地防治哮喘发作,很重要(yào)的(de)一(yī)点在于提高哮喘疾病的认识。认识内容包(bāo)括哮喘的诊断、治疗原则、缓解与控制药物的差别、药物(wù)不良反应、预防症(zhèng)状及急性发(fā)作、如何识别哮喘加重,应该采取什么(me)措施、何(hé)时/如何寻求医疗服(fú)务和治疗并(bìng)发症等。正确认识哮喘后,能(néng)够更好地配合医生进行治疗(liáo)和预(yù)防,达到减少哮喘发作,维持长期稳定,进而提高生(shēng)活(huó)质(zhì)量(liàng)。
哮(xiāo)喘是一种慢性(xìng)呼吸系统疾病,目前没有能够根治的方法,但(dàn)通过规范化的治(zhì)疗可以有(yǒu)效控制症状。根据临床表现,哮喘可分(fèn)为(wéi)急性发作期、慢性(xìng)持续期,临(lín)床控制(zhì)期,其中临床控制(zhì)期是没有任(rèn)何的临(lín)床症状和体征(zhēng)。
但即使没有出现(xiàn)症状也要规(guī)范化(huà)用药,症状消失并不(bú)代表已经(jīng)痊(quán)愈,其炎症依然存在(zài),若擅自减药、停药,可能会导致炎症加重,哮喘反复发作。因此(cǐ)哮喘患者需遵(zūn)从医(yī)嘱,在(zài)医生的指导下规律服药、复诊。此外,哮(xiāo)喘患者(zhě)应备有哮喘缓解类药物,并随身携带,以防(fáng)哮喘(chuǎn)发作。
过敏原是诱发过敏性哮(xiāo)喘的关(guān)键(jiàn)因素,有明确过(guò)敏原的患者应尽可能脱离过敏原。在室(shì)内活动时,应定(dìng)期进(jìn)行通(tōng)风、打扫卫生(shēng),保持(chí)空气洁净,以(yǐ)免尘螨滋生。同(tóng)时减少户外活动,或外(wài)出(chū)前及时(shí)关注花粉浓度与(yǔ)气象(xiàng)条(tiáo)件变化,佩(pèi)戴好口罩,减少过敏(mǐn)原的暴露。
秋(qiū)季(jì)气温多变,哮喘患(huàn)者要根据(jù)气温变(biàn)化及时增(zēng)减(jiǎn)衣物(wù),防止受凉。同时秋季流感多发,哮喘患者需减少(shǎo)出入公共场所,尽量避免(miǎn)与感冒患者接(jiē)触。
PEF(呼(hū)气流速峰值)监测是判断哮喘病情最(zuì)常用的方(fāng)法。通过测量PEF值(zhí),并与个人PEF最佳(jiā)值进行对比,判(pàn)断是否(fǒu)有急性发(fā)作先兆(zhào),进而及时干预减(jiǎn)少哮喘发作。PEF 值测定后(hòu)要记录(lù)在哮(xiāo)喘日记中,哮喘日记除了记录PEF 值外,还要记录天气、饮食内容、运(yùn)动、药物使用、症状等,有助于医生评估病情,及时调整(zhěng)治疗方案,也可有(yǒu)效预防和减少哮喘发作(zuò)的次(cì)数。
目前市面上有(yǒu)部(bù)分呼(hū)吸训练器就具备PEF测量、哮喘日记记录的功能,就如乐竞官网和赛客小鲲呼(hū)吸训练器(qì),其搭配呼吸部落APP,可实(shí)现哮喘患者自(zì)我(wǒ)管(guǎn)理的数字化完整路径,为患(huàn)者提供有效管理工具和个(gè)性化(huà)服务,涵盖哮喘健康教育(yù)、自我监测管理、呼吸康复指导,帮助患者更好地(dì)了解哮喘(chuǎn)进程,提高患者药物(wù)依(yī)从性,所有(yǒu)数据实时上传云端(duān),方便医生远程监控并改(gǎi)善治疗(liáo)方(fāng)案,控(kòng)制哮喘症状,避免急(jí)性(xìng)发作。
许多哮(xiāo)喘患者因哮喘反复发作,而(ér)导(dǎo)致肺活(huó)量和心肺功能明显下降(jiàng),这时可(kě)进(jìn)行呼吸(xī)功(gōng)能(néng)锻(duàn)炼。呼吸功能锻炼可改善哮喘患(huàn)者的(de)肺功能(néng),提高肺活量,减(jiǎn)轻(qīng)喘息(xī)、气促(cù)、胸闷、气短的症(zhèng)状。
呼吸功(gōng)能锻炼包括缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸肌训练(吸气肌训练、呼气肌训(xùn)练)等。目前已有研究证实(shí),哮喘患(huàn)者进行(háng)吸气肌力训练可使呼吸肌(jī)力、运(yùn)动能力、日常生(shēng)活活动、健康相关的生活(huó)质量得到改善,并使呼吸(xī)困难和疲劳感(gǎn)进一步下降。
参(cān)考文献:
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