近期流感、支原体肺炎高发，不少人咳嗽有（yǒu）一阵子（zǐ）了，但一直（zhí）不见好转，去医（yī）院检（jiǎn）查CT后，发现双肺感染。这样（yàng）的患病经历，让很多人怀疑是因为咳嗽久了才拖成肺炎的。

真的是因为咳嗽久了才导致肺炎（yán）的吗（ma）？其（qí）实不然，咳嗽久（jiǔ）了并（bìng）不会引起（qǐ）肺炎（yán）。咳嗽和肺炎是（shì）两种不同概念，咳嗽是疾病的症状，是机体（tǐ）的（de）防御性神经反（fǎn）射（shè），有（yǒu）利于清除（chú）呼吸道分泌（mì）物和有害因子，通常是（shì）由（yóu）于呼（hū）吸（xī）道（dào）受（shòu）到刺激而引（yǐn）起的。

肺炎是一（yī）种疾病，其（qí）常见症状（zhuàng）是咳嗽、咳痰、发（fā）烧等。当（dāng）病毒细菌（jun1）等病原（yuán）体仅累（lèi）及上（shàng）呼吸道还未（wèi）累及下呼吸道时就（jiù）会出（chū）现咳嗽的症状（zhuàng），而（ér）当炎症（zhèng）累及（jí）下（xià）呼吸道（dào）就有可能（néng）发展成为肺炎（yán）。因此，对于一些患者（zhě）咳嗽一段时（shí）间后确诊肺（fèi）炎，其（qí）实（shí）咳嗽的时候就已（yǐ）经（jīng）存（cún）在肺部感染了，并不是（shì）由（yóu）咳（ké）嗽咳出（chū）肺炎的。

咳（ké）嗽多久（jiǔ）该去医院（yuàn）看看呢（ne）？有人会觉得咳嗽就只（zhī）是（shì）个小（xiǎo）毛病（bìng），咳（ké）几下就好了，没必要去（qù）医院，忍忍不就过（guò）去了；还（hái）有人认为咳（ké）嗽有（yǒu）一（yī）段时间了，可能是肺（fèi）部感染了，要去医院（yuàn）看一下，顺便做一下CT检（jiǎn）查。

其实是否就医不完（wán）全以咳嗽（sòu）的（de）时间长短判断，还可以根据咳（ké）嗽（sòu）伴有（yǒu）的症状、咳痰的颜色、痰量（liàng）等进行判断。

1.看是否伴有其它（tā）症状（zhuàng）

• 急性发作的刺激性干咳伴有发热（rè）、声嘶（sī）常为急性喉、气管、支气管（guǎn）炎。

• 常年咳嗽，秋冬季加重提示慢阻肺。

• 急性发作的咳嗽（sòu）伴（bàn）胸痛，可能是肺（fèi）炎（yán）；

• 发作性（xìng）干（gàn）咳（ké），且夜间多发者，可能（néng）是咳（ké）嗽变异性（xìng）哮喘。

• 高亢（kàng）的干咳（ké）伴有呼吸困难可（kě）能是支气（qì）管（guǎn）肺癌累及气管或主支气管（guǎn）。

• 持续而（ér）逐（zhú）渐加（jiā）重（chóng）的（de）刺激性干咳伴有气（qì）促（急）则考虑特发性肺纤维化等。

2.看咳嗽的时间长短

咳嗽按时间可（kě）为3类：

• 急（jí）性咳嗽（<3周（zhōu））；主要见于普通（tōng）感冒、急性支气管炎、急性（xìng）鼻炎（yán）、过敏性鼻炎以及慢性（xìng）支气（qì）管炎急性发（fā）作等疾病。

• 亚急（jí）性咳嗽（3~8周）：多（duō）见于感冒（mào）后咳嗽（又（yòu）称感染（rǎn）后咳嗽）、细菌（jun1）性鼻窦炎和（hé）支气管哮喘等疾病。

• 慢性咳嗽（>8周（zhōu））：咳嗽性变异性（xìng）哮喘、嗜（shì）酸（suān）粒细胞性支气（qì）管炎（yán）、胃食（shí）管返流性咳（ké）嗽（sòu）、上气（qì）道咳嗽综合征、还有慢（màn）阻肺、支（zhī）气（qì）管扩（kuò）张、气管- 支气管癌、弥漫性间质性肺疾（jí）病等各种肺部基础疾病。

3.看（kàn）咳（ké）嗽的状（zhuàng）态（tài）

咳嗽有干咳和湿咳之分，干咳是指咳嗽不伴咳痰，而湿咳是指咳嗽伴咳（ké）痰（tán），一般是以每（měi）天（tiān）痰量＞10ml作为（wéi）湿咳的标准。

通过观察痰液（yè）的（de）颜色、痰量等可以初步判断疾（jí）病情（qíng）况，比如痰由白色泡沫或黏（nián）液状（zhuàng）转为脓性多为细菌性感染（rǎn）,大量黄（huáng）脓痰常（cháng）见于肺脓肿或支气管扩张,铁（tiě）锈样痰可能是（shì）肺炎（yán）链球菌感（gǎn）染。

若病程超过1周（zhōu），有反复咳嗽、高热不退或者持续性的低热，甚至（zhì）有气促、气（qì）急（jí），或有明显（xiǎn）的呼吸困难等症状，应及时去医院就诊，必（bì）要时做CT检查进行（háng）评（píng）估。若（ruò）咳（ké）嗽持续时间迁延（yán）大于4周时，也（yě）建（jiàn）议到（dào）医院就诊（zhěn）进一（yī）步查明原因，避免健康隐患。

因咳嗽时间长、咳嗽频率高、咳嗽声音大（dà）等原因害怕影响身边（biān）人，不少人的（de）第一想法是憋住不咳，但你（nǐ）可千万别这么（me）做！因为憋咳进医院的大有人在。

憋着不咳可（kě）能会导致感染加重、阻（zǔ）碍呼吸、肺内压升高等不良后果。想降低咳嗽频（pín）率、缓解（jiě）咳嗽要找到咳（ké）嗽的原因，对症下药，才能更好地缓解咳（ké）嗽。下（xià）面介绍（shào）几（jǐ）种缓解咳嗽方法。

01

镇（zhèn）咳治疗

镇咳药物只（zhī）能起到（dào）短暂（zàn）缓解（jiě）症状（zhuàng）的（de）作用。轻（qīng）度咳嗽（sòu）不需进行镇咳治疗（liáo），若严重的咳嗽（sòu），如剧烈干（gàn）咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠时，则（zé）可适当给予镇咳治（zhì）疗。

02

进（jìn）行有效咳嗽（sòu）

由感染导（dǎo）致的咳嗽常常伴随着咳痰，但（dàn）喉（hóu）咙有痰咳不出，是一件很糟心（xīn）的事情。痰液（yè）其实是呼吸道的（de）分泌物，而呼吸道存在分（fèn）泌物会刺激黏膜的咳嗽感应器而诱发咳嗽。想让（ràng）自（zì）己尽量长时间不咳嗽，可以通过提（tí）高咳（ké）嗽对气道分（fèn）泌物的清除效率，进（jìn）而减少刺激。

（1）呼吸功能训练

通过呼吸训（xùn）练（liàn），可（kě）起到加（jiā）强（qiáng）呼（hū）吸肌（jī）功能，提高呼吸效率和促进痰液排出的（de）效果（guǒ）。呼吸功能训练包括缩唇呼吸、腹式呼（hū）吸、呼吸肌训练以及呼（hū）吸操等训练方法。

（2）气（qì）道廓清

气道廓清技术的（de）目的在于帮助患者有效（xiào）的排痰，减少细菌、病毒等的滋生、改（gǎi）善气道阻塞，控制咳痰症状。常（cháng）用的气道廓（kuò）清技术包含体位引（yǐn）流（liú）、拍背、叩击和振动、呼气正（zhèng）压、震（zhèn）荡呼气正压、高频胸壁压迫、肺（fèi）内叩击通（tōng）气（qì）等（děng）。

气道分泌物的（de）廓清是通过（guò）黏膜纤毛摆动和呼气气流，将分泌物转运至中（zhōng）央气道，再通（tōng）过咳（ké）嗽清（qīng）除。乐竞官网和赛客小鲲呼吸训练器，具有智能OPEP振动排痰功能。它的振动频率的范围，与纤毛运动频率及患（huàn）者呼（hū）吸道共振频（pín）率基本一致，能够（gòu）促进纤毛运动和（hé）呼吸道（dào）振动。小（xiǎo）鲲可一键（jiàn）智（zhì）联呼吸部落App，可（kě）根据评估结果进行科（kē）学的振动排痰，可视化数据（jù）界面及实时语音互（hù）动，帮助有效排（pái）痰。

03

饮食（shí）方面

多喝水（shuǐ），多食新（xīn）鲜（xiān）水（shuǐ）果蔬菜（cài）和多维生素类的食物（wù），少食（shí）辛刺激性食（shí）品，保持呼吸道湿润，减少咳嗽和（hé）促进痰液排出。

参考资料（liào）：

1.20221225央视网：转阴后还一直咳嗽，会引发（fā）肺（fèi）炎吗？

2.葛均波（bō）,徐（xú）永健,王辰. 内科学第九版. 人民卫（wèi）生出（chū）版社.

3.20201105健康中国：咳咳咳，为何（hé）连绵（mián）不绝？（常见咳嗽病因（yīn）大起底）

4.中（zhōng）华（huá）医学会（huì）呼吸病学分会哮（xiāo）喘学（xué）组（zǔ）. 咳嗽的诊断与治疗指南（2021） [J] . 中华结（jié）核和呼吸（xī）杂志, 2022, 45(1) : 13-46. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20211101-00759.