手术后（hòu）进行康复训练，很多（duō）人都能理解，但手术前（qián）做（zuò）呼吸康（kāng）复训练就有点（diǎn）摸不（bú）着头脑了（le）。

在胸（xiōng）外科领域，围手（shǒu）术期气道（dào）并发症堪称（chēng）是 “拦路虎”，它（tā）不但（dàn）会对患者术后的顺利康复以及生活质量（liàng）产（chǎn）生严重不良影响，更是导致手（shǒu）术失（shī）败乃至患（huàn）者死亡的主（zhǔ）要 “幕后黑手”。

有（yǒu）研究表明，围手术期肺康复（fù）训练可以降低（dī）术后并发症（zhèng）的（de）发（fā）生率，有助（zhù）于术（shù）后加速肺（fèi）康复。所谓围手术期（qī）呼吸康复，是指从患者做出接受手（shǒu）术治疗（liáo）的决定那一刻起，直至（zhì）手术（shù）全部结束后的整（zhěng）个（gè）过程，通过一系列事先规划好、有着明确目标的呼吸功能训练以及康复措施，全方（fāng）位地帮助患者（zhě）维持现有的呼吸功能，同时促（cù）进其（qí）呼吸功能的恢复，最大程度（dù）地减（jiǎn）少术后可（kě）能出现的并发症（zhèng），进而（ér）推动患（huàn）者早日实现全面康复。

围（wéi）手术期呼吸康复（fù）对于患者来说（shuō）是一个系统的过程，患者需（xū）要在术前、术中和术后积极配合医生（shēng）的（de）指导，以下（xià）是患者需要做的一些具（jù）体事项：

✔ 戒烟（yān）

吸烟（yān）是术（shù）后肺部（bù）感染的重要危（wēi）险因素,不仅（jǐn）显著增（zēng）加术后心肺并发（fā）症发生率,还会增加围手术期死（sǐ）亡风险（xiǎn）。患者应尽量在术前戒烟，最好提前（qián）4周以上，以减少术（shù）后肺部（bù）并发症（zhèng）的发生率。

✔ 肺功能（néng）评估

配合（hé）医生进行详细（xì）的肺功能评估（gū），包括肺（fèi）活量、用力肺（fèi）活量、第一秒用力（lì）呼气容积等指标的测定，以确定自身的心肺功能状态。

✔ 呼吸（xī）康复训练

✔ 持续呼吸训练

术后应继续进行呼吸训练，如（rú）使用呼吸（xī）训练器（qì）进行练习，保持呼吸功能的恢复（fù）和提升。

✔ 有效咳（ké）嗽咳痰

术后患者（zhě）需要及时清除呼吸道分泌物（wù），防止肺部感染。医护人员会指导（dǎo）患（huàn）者进（jìn）行有效的咳嗽（sòu）咳痰方法，如先进行深呼吸，然后屏（píng）气3秒，接着进行2~3次短促有力的咳（ké）嗽。

✔ 早期下床活动（dòng）

在术后尽早下（xià）床活动（dòng），进行适量的（de）行走。这有助于促进肺部扩张（zhāng），改善呼吸（xī）功能，同时还能预（yù）防（fáng）深静脉血栓等并发症的发生。

围手术期呼（hū）吸（xī）康复是（shì）系统（tǒng）过程（chéng），患者及家属别过度担（dān）忧。按医（yī）嘱制定个性（xìng）化计划，坚持（chí）训练，积极（jí）配合医（yī）生，促进早日康复。

参考文献：

[1]支修（xiū）益,刘伦旭.中国胸外（wài）科围（wéi）手术（shù）期气道管理指南（2020版）[J].中国胸心血管外科临床杂（zá）志（zhì）,2021,28(03):251-262.