有些病一旦摊上“慢性”两(liǎng)个字,那就是场持久战。据我国(guó)耳鼻喉治(zhì)疗协会统计,在所有咽部疾病中,慢性咽炎发病率达到了10%~20%,其是指慢性感(gǎn)染所引起(qǐ)的弥漫性(xìng)咽(yān)部病变,常(cháng)为(wéi)上呼吸道慢性炎(yán)症(zhèng)的一部分,多发生于成年人,常伴有其他上呼吸道疾病,此病病程较(jiào)长,症状顽固,较难彻底治愈。此外,由于慢性咽炎的高发性,许多人(rén)根本(běn)不重视该(gāi)项(xiàng)疾(jí)病,常久病成顽疾。
70岁的金大爷就是这样(yàng)的例子,据他回忆,20年前刚开始出现(xiàn)咳嗽时他认为自己身强体健,没什么大毛病,随便去(qù)药店买(mǎi)点(diǎn)止咳药吃就完事(shì)了,当时虽然吃了药(yào)却依(yī)然有持续咳嗽的症(zhèng)状,后来咳得(dé)时间实在久了,他才去老家的(de)医(yī)院就诊(zhěn),陆(lù)续看过好(hǎo)几(jǐ)次医生,均(jun1)被诊断(duàn)为“慢性支气管炎”、“慢性咽炎(yán)”、“感冒咳(ké)嗽”等;
今年,金大爷(yé)随着子女移居到南方,正好赶上季节(jiē)交替,他的咳嗽症状又严重了,金大(dà)爷说(shuō)这(zhè)次(cì)干咳得十分难受,晚上根(gēn)本睡不着(zhe),甚至躺都不能躺下来,为了(le)进(jìn)一步排查(chá)病因,金大爷前往医院肺病科办理住院手续后(hòu)完(wán)善了胸(xiōng)部CT和肺功能检(jiǎn)查(chá)。检查结果(guǒ)发(fā)现(xiàn),金大爷(yé)的病症早已(yǐ)不(bú)是“慢性咽炎”那么简(jiǎn)单,而是确诊了“咳嗽变异性哮喘”。
什么(me)是咳嗽变异性哮喘?
咳嗽变异性哮(xiāo)喘(CVA)是(shì)慢性咳嗽(sòu)最常见的病因之一,约占(zhàn)慢性(xìng)咳嗽病因的1/3。这是一种特殊类型的哮(xiāo)喘,虽然只咳嗽、不气喘,但本质(zhì)是(shì)不变的(de),都是由(yóu)于(yú)气道慢性(xìng)炎症导致(zhì)气道敏感性增高,患(huàn)者接触(chù)过敏原后(hòu)引起气道局部超敏反应,从而出现气管、支(zhī)气(qì)管痉挛及反射(shè)性(xìng)咳嗽。
因(yīn)此,患(huàn)有过敏性鼻炎或(huò)易发(fā)湿疹(zhěn)的(de)过敏体质人群,若出现(xiàn)慢性反复咳嗽症(zhèng)状时,就要警惕自己是不(bú)是哮喘了。
慢性咽炎和咳嗽变异性哮喘的症状(zhuàng)区别(bié):
慢性咳嗽是咳(ké)嗽变(biàn)异性(xìng)哮喘的(de)主(zhǔ)要或唯一症状(zhuàng),“咳嗽变异性哮喘”极易与“慢性咽炎”、“慢性支气管(guǎn)炎”等疾病搞混,导致许多患者轻视疾病抑或误诊。
据说明(míng),「慢(màn)性(xìng)咽炎本身不会导致哮喘,但是这种上呼吸道炎症会诱(yòu)发哮(xiāo)喘的发作。」如果患者本身存在哮喘潜在(zài)机(jī)制,一旦出现上呼吸道(dào)炎症,比如慢(màn)性咽炎(yán)、慢性鼻炎就会诱发哮喘的发作。
咳嗽变异性哮(xiāo)喘自查(chá)
1、有慢性咳嗽症状(超过8周及以上),通常(cháng)是(shì)刺激性干(gàn)咳,咳嗽剧烈(liè),且(qiě)在晚上或清晨(chén)比较严重(chóng)。
2、感(gǎn)冒、灰尘、油烟、冷空气(qì)、吸烟、季节(jiē)交替等因素会诱发加重(chóng)。
3、有个人或家族过敏(mǐn)史,如(rú)过敏性鼻(bí)炎、荨麻疹、湿疹等。
4、服用(yòng)感冒药、止咳药、消炎(yán)药后,咳嗽症(zhèng)状(zhuàng)不(bú)能减轻或停药后反复。
5、胸(xiōng)部CT检查、辅助诊(zhěn)断。
那些关(guān)于哮(xiāo)喘的理(lǐ)解(jiě)误区
1、哮喘经常打吊(diào)针或抗生素有帮助?
这是错误的,治疗及控制哮喘(chuǎn)所(suǒ)使用的的药物主要包(bāo)括:
吸(xī)入(rù)性糖皮质激素
长效β2受(shòu)体激动剂(jì)
白三烯受体拮(jié)抗剂
全身性糖皮质激素
急性发作缓解药物等(děng)
一(yī)般情况下(xià)是不(bú)需(xū)要(yào)使(shǐ)用抗(kàng)生素治疗的(de),因此治疗哮(xiāo)喘一定要(yào)对症用药,避免过度使用抗生(shēng)素。
2、得了哮喘能不(bú)能做运动?
在病情控制稳定的(de)前提下,得(dé)了哮喘(chuǎn)是可以适量地进行有(yǒu)氧运动、呼吸训(xùn)练,帮助提(tí)高心肺功(gōng)能和(hé)呼吸功能,对(duì)哮(xiāo)喘控制也(yě)有一定的帮助(zhù)。
但是需要注意(yì)的(de)是,在哮喘发作初期要尽量(liàng)避免运动。运动前建议先咨询呼吸(xī)专科医生,制定(dìng)科(kē)学、合适的运动处方(fāng)。运动时要循序渐进,不要进行过量(liàng)高强度运动,如(rú)有不适应该立即停止。
3、哮喘不发作时可以停止用药?
哮喘(chuǎn)是一种慢性疾病,需要长期服药去控制病情稳定(dìng),而不是有症状(zhuàng)之后才用药治(zhì)疗。
哮喘患者一定要(yào)遵医嘱,坚持用药,不能私自(zì)停药,避免病(bìng)情再度复发。如果病情(qíng)长期稳定,可以找专科医生进行(háng)评估是否达(dá)到停药(yào)标准后,再根据医生指导逐渐降(jiàng)级治(zhì)疗或停药。
如何有效(xiào)控制咳嗽变异(yì)性哮(xiāo)喘?
Ø 戒(jiè)烟,尽(jìn)量避(bì)免吸入(rù)二手烟。
Ø 远离过敏原。
Ø 多锻(duàn)炼增强体(tǐ)质,预(yù)防感冒。
Ø 咳嗽变异性哮喘是(shì)一(yī)种特殊类型的(de)哮喘,必须按哮(xiāo)喘治疗原则坚持(chí)吸入性激素治疗,严(yán)格(gé)按照医(yī)嘱服药,病情控制下来(lái)后不能私自停药(yào)。
Ø 保持(chí)定期复(fù)诊,同时(shí)还(hái)可(kě)以服用(yòng)中药(yào)调理身体。
Ø 注意保暖(nuǎn),常通风,避免长时间呆在空调房或密(mì)闭空间(jiān)内(nèi)。
Ø 可以吃一些抗过敏(mǐn)益生菌饮品和卷心菜、土豆(dòu)、荠(qí)菜等蔬菜。
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