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  • 同(tóng)样是慢阻肺,为(wéi)何有些(xiē)人能(néng)“安全过春”?

    栏(lán)目:呼吸科普(pǔ) 发布(bù)时间(jiān):2023-02-26

    近年来,前(qián)往海(hǎi)南过冬(dōng)成为不少(shǎo)呼吸(xī)系统疾病(包括慢阻肺、肺(fèi)间质纤维化、支气管(guǎn)扩(kuò)张等)患者的优(yōu)选,时间一般是从11月到来年的(de)2月。


    很多人(rén)都知道秋冬季节是慢阻肺(fèi)急性加重(chóng)的高发期,尤其(qí)是冬季(jì),而海南的冬天(tiān)气温(wēn)和相(xiàng)对湿度适宜,空气质量好,能减少急性(xìng)加重的发生,这也(yě)是吸引慢(màn)阻肺患者前(qián)往(wǎng)海南过(guò)冬的(de)原(yuán)因。



    现在进入了(le)春(chūn)季的(de)第二(èr)个节气——雨水,那从海南过完冬或者是安稳度过冬天的慢阻肺患者是不是就能没有阻碍的顺利“过(guò)春(chūn)”?


    慢阻肺症状


    慢(màn)阻肺(fèi)稳定期(qī)症状包(bāo)含慢性咳嗽(sòu)、咳痰、气短、胸闷(mèn)等,但上述症(zhèng)状均较(jiào)轻,或部(bù)分患者可无上述症状。

    慢阻肺急性加重的(de)症状包括气促加重,常伴有喘息、胸闷、咳(ké)嗽加剧、痰量增加(jiā)、痰液颜色和/或(huò)黏度改变(biàn)以及发热等。

    导致急性加重的常见因素包含受凉、上呼吸道和气管、支气管感染(rǎn)、稳定期治疗不规(guī)范或(huò)中断等。


    虽说春季不是慢阻肺急性加重的高发(fā)期,但慢阻(zǔ)肺急性加重在春季(jì)发生(shēng)的概率也不小。主要是(shì)春季是冬夏转换交替的季节,冷暖气流互相(xiàng)交替(tì),天气无常,稍不注(zhù)意保暖就会诱发慢阻(zǔ)肺(fèi)的急(jí)性发作。因此要(yào)想顺利“过春”,减少急(jí)性加重的产生,重点(diǎn)是要做好慢阻肺稳(wěn)定期的(de)自我管(guǎn)理。





    稳定期自我管理很重(chóng)要!
    “防与治(zhì)”要两(liǎng)手抓(zhuā)


    不少慢阻肺患(huàn)者对急(jí)性加(jiā)重的认识不足,在稳定(dìng)期时感觉(jiào)自己快好了,就开始放松警惕(tì)甚至不重视疾病的(de)管理,导致(zhì)急性(xìng)加重产生。每一次急性加重,都(dōu)会对肺(fèi)造成永(yǒng)久(jiǔ)损(sǔn)伤,严(yán)重时甚至会危及(jí)生(shēng)命因而慢阻肺稳定(dìng)期需要(yào)做到“防(fáng)治结合”,减轻当前症状,延(yán)缓疾病(bìng)进展,降低急性加重和死(sǐ)亡风(fēng)险。


    01 防  


    预(yù)防大于治(zhì)疗,通过预防(fáng)导致慢阻肺急性加重发(fā)生的因素,减少急性加(jiā)重的发生。

    (1)防感冒

    春季气温(wēn)多(duō)变,忽高忽低使得我们的调节系统(tǒng)不(bú)能跟上气温变化的(de)节(jiē)奏,容易受(shòu)凉,一旦受(shòu)凉人体免(miǎn)疫力就会出现下降,且春季万(wàn)物(wù)复苏,正是各种致(zhì)病(bìng)菌繁殖活跃上的时期,这种(zhǒng)情况下容易(yì)发生感冒、流感等(děng)上呼吸(xī)道感(gǎn)染。慢阻肺患(huàn)者(zhě)若(ruò)再患有(yǒu)上呼(hū)吸(xī)道感染,无疑会加(jiā)重慢阻肺的(de)病情。因(yīn)此在春(chūn)季慢阻肺患者要(yào)多注意天气变化,及时增加衣物,避免着凉。

    (2)防新冠

    虽然目前(qián)很少听到(dào)新冠的(de)消息(xī),但新冠并没有完全消(xiāo)失,只是进入低水平流(liú)行阶段,据了解目前每天新增新(xīn)冠感染者(zhě)在5000例以(yǐ)上。新冠感染会(huì)诱发(fā)慢阻(zǔ)肺急发,慢阻肺患者(zhě)罹患新冠感(gǎn)染(rǎn)易发(fā)展为重症新冠,增加患者死亡风险(xiǎn)。因此慢阻肺患者要预防新冠(guàn)感染,外(wài)出时佩(pèi)戴(dài)好口罩(zhào),少(shǎo)到人群聚集的场所,降低(dī)被感染(rǎn)风险。



    02 治  


    积(jī)极治疗是延(yán)缓(huǎn)疾病进(jìn)展重(chóng)要方式,下面介绍几种(zhǒng)慢阻肺(fèi)稳定期治疗方式。

    (1)药物治疗

    慢阻肺稳定期进行(háng)药物(wù)治疗可以起到(dào)减轻(qīng)症状(zhuàng),减(jiǎn)少急性加(jiā)重的频率和(hé)严重程度(dù),改善健康状态与运动耐量(liàng)。常(cháng)用(yòng)的(de)药物(wù)包括支气管(guǎn)扩张剂(jì)、糖(táng)皮质(zhì)激素及其他药物。患者要谨(jǐn)遵医嘱,正(zhèng)确、规律的使用药物,不能擅(shàn)自停药或自行增/减药剂量。



    (2)呼吸肌训(xùn)练

    由于(yú)慢阻肺患者气道(dào)阻塞,气流受限,需克服的(de)气(qì)道阻力增加,呼吸肌做功增加,长期(qī)以往会使呼吸肌疲劳,导致呼吸(xī)肌肌力和耐力下降。通过呼吸肌训(xùn)练(liàn)不仅能够锻炼呼吸肌(jī),提高呼吸肌(jī)肌力和耐力,改善(shàn)患者疲劳、乏力和呼(hū)吸困难,提(tí)升运动耐量,还可预防和减少由于缺氧、二氧化碳潴留等原(yuán)因造成的肺(fèi)功能损害(hài),减缓慢阻(zǔ)肺病程。

    (3)排痰训(xùn)练

    慢阻肺(fèi)患者存在气道的慢性炎症(zhèng),气道分泌物较多,会出(chū)现痰液多,甚(shèn)至是痰液黏稠难咳出(chū)的情况。这种情况可不能(néng)大意,分泌物过多积(jī)聚在气道内可能导(dǎo)致呼吸不畅,也容易助长细菌繁殖(zhí),诱发感染。


    可以采用拍背排痰(tán),多(duō)喝(hē)水保持气道的湿化促进痰液排出,也(yě)可以通过赛(sài)客小鲲呼吸训练器进行气道(dào)廓清治疗,让(ràng)气道内的空气产生振荡,降低其黏(nián)弹性,促进气道内的分(fèn)泌物松动,帮助痰液排出,使得呼吸道更(gèng)为通畅。


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