脑(nǎo)卒中俗称“中风”,是一种急性脑(nǎo)血管疾病,其(qí)发病急、病情进(jìn)展迅速(sù),可导致肢体瘫(tān)痪、语言障碍、吞咽困难(nán)、认知障碍、精(jīng)神抑郁等危害,具(jù)有发病率高(gāo)、复发(fā)率高、致残率高和(hé)死亡(wáng)率高及经济负担高(gāo)的“五高”特点,是威胁我国国民健康的主要疾病之一。
2022年5月发布的《中国(guó)卒中报告2020》数据(jù)显(xiǎn)示:2019年(nián),我国新发卒中394万例,卒中患者达到2876万(wàn)例,卒(zú)中死(sǐ)亡(wáng)人数219万例。此外,卒(zú)中是我国伤残调整生命年的首位原因。
10月29日是第18个(gè)“世(shì)界卒中日”,今年的主题是“卒(zú)中识别(bié)早,救治效果好”。在此小编和大家谈谈“脑卒中”这(zhè)个疾病。
脑卒中是(shì)由(yóu)于脑部血管突然破裂,或者血(xuè)管(guǎn)阻塞导(dǎo)致血液(yè)不(bú)能(néng)流(liú)入(rù)大脑,而引起脑组织损伤的一组疾病,可分(fèn)为出血性脑(nǎo)卒(zú)中和缺血性脑卒中(zhōng)。
出血性脑卒中又(yòu)称(chēng)为颅内(nèi)出血,就是人们常说(shuō)的脑(nǎo)出血或(huò)脑溢血,蛛网膜下(xià)腔出血也属(shǔ)于(yú)这一类。出血性卒中的原因多为(wéi):高(gāo)血压、颅内动脉瘤或血管(guǎn)畸形破裂引(yǐn)起。出(chū)血(xuè)性脑卒中的死亡(wáng)率和(hé)病残(cán)率均高(gāo)于缺血性脑卒中。
缺血(xuè)性(xìng)脑卒中,又称为脑梗死,是(shì)由于脑的供血动脉狭窄或闭塞,脑供血不足,导致的脑(nǎo)组织坏死的总称,是(shì)最常见的脑卒(zú)中类型,其发病率高于出血性卒中,占我国脑卒中(zhōng)的60%~70%。
预防发(fā)病很重要
对于脑卒(zú)中,大家(jiā)较为熟悉的(de)是老年人会患有这种疾病,导致很多(duō)人(rén)认(rèn)为卒中是老年病(bìng),自己(jǐ)年纪轻(qīng)轻,怎么可(kě)能得卒中呢(ne)?
事实上,越来越多的年轻人徘徊在卒中的边缘。近年来,年轻人因熬(áo)夜、抽烟、喝酒等原因引发的脑(nǎo)卒(zú)中现象屡见不鲜。
可以看出(chū),脑(nǎo)卒中并非老年人的专属(shǔ)病,有以下(xià)脑卒中危险因素的人都应提高警惕。
脑(nǎo)卒(zú)中的主要危险因素包括高血压、糖尿(niào)病、血脂(zhī)异常、房颤、吸烟、大量饮酒、不(bú)合理膳食、超重或肥胖、缺乏运动、心理因素(sù)、脑卒中家族史(shǐ)等(děng)。
其中高血压、糖尿病、血脂异(yì)常(cháng)、房颤、肥胖,以及抽(chōu)烟、酗酒、熬夜(yè)等不良生活(huó)方式属于可干预危险因素。通过针(zhēn)对这些(xiē)危(wēi)险因素进行控制(zhì),可预防90%的脑卒中。
因此,脑卒中的预防要以合理膳食(shí)、适量运动、戒烟限酒(jiǔ)、心理平衡的“健康四大基(jī)石(shí)”为(wéi)主要(yào)内容。养成健康的生活方(fāng)式,定期进行脑卒中危险(xiǎn)因素(sù)筛查,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗,进而有效防治脑卒中。
在发生脑卒(zú)中前,不(bú)少患者(zhě)会出现一过性症状,如一(yī)过性(xìng)的口齿不清(qīng)、一过性(xìng)肢(zhī)体麻木(mù)、一过性(xìng)口(kǒu)角歪斜等,但心存(cún)侥(yáo)幸(xìng),没有得到重(chóng)视,导致出现无法挽回的伤害。
其中,急性缺血性脑卒中的溶栓治疗是脑梗(gěng)塞发病4.5小时内最佳治疗措施,并且溶栓治疗(liáo)开始时(shí)间越早(zǎo),效果越(yuè)好。因(yīn)此,一(yī)旦身边人出现(xiàn)了疑(yí)似脑卒中症状(zhuàng),应立刻拨(bō)打(dǎ)120求助。
那(nà)么普通大众如何快(kuài)速识(shí)别脑卒(zú)中并(bìng)作出即刻行动呢?可以记住“中风120”和“BE FAST”这(zhè)两个口诀。
“1”代表“看到1张不对称的脸”;
“2”代表“2只手臂是否出(chū)现(xiàn)单(dān)侧(cè)无力”;
“0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。
如果有任何一个症状突然发生,极有(yǒu)可能是脑卒(zú)中,要立刻拨(bō)打急救(jiù)电话120。
“B”——Balance是指平衡,平衡或协调能(néng)力(lì)丧(sàng)失,突然出(chū)现行走困难(nán);
“E”——Eyes是指眼睛,突发的视(shì)力变化,视物困难(nán);
“F”——Face是(shì)指面部,面部不对称,口角歪斜;
“A”——Arms是(shì)指手(shǒu)臂,手臂(bì)突然无力感或麻木(mù)感,通常出现在身体一(yī)侧;
“S”——Speech是指语言(yán),说话(huà)含(hán)混(hún)、不能理解别人的语(yǔ)言;
“T”——Time是指时间(jiān),上述症状提示可能(néng)出现卒中,请勿(wù)等待症状(zhuàng)自行消失,立即拨打120获得医(yī)疗救助。
脑卒中具有高复(fù)发率(lǜ),对于已(yǐ)经出(chū)现脑卒中的患者,要尽(jìn)快开始二级预(yù)防,控制(zhì)高危因素如高血压、糖尿病、血(xuè)脂异常、吸烟、酗(xù)酒等,针对性(xìng)治疗病因(yīn),同时调整(zhěng)良好的生活习惯和生(shēng)活方(fāng)式,以此降低中风再发危险,减轻残(cán)疾程(chéng)度。
此外,脑卒中康复是脑卒中整体治疗中不(bú)可或缺的关键环节,可预防并(bìng)发(fā)症,最大限度地减轻(qīng)功能残疾,改善预后(hòu)。脑卒中(zhōng)后康(kāng)复(fù)治疗的最佳时间是(shì)在发病后3个月以(yǐ)内,如果(guǒ)超过1年再进行康复治(zhì)疗,各种功能恢复(fù)的(de)效率将有所降低。
可根据脑卒中(zhōng)患(huàn)者存在的功能(néng)障(zhàng)碍进行康复训练,如上肢运动功能(néng)康复、下肢(zhī)运动功能与(yǔ)步行康复、肌(jī)痉挛康(kāng)复、感觉(jiào)障碍(ài)康复(fù)、失语症康复(fù)、构音障碍(ài)康复、吞咽困难康复与营养管理、认知功能障(zhàng)碍康复、情感(gǎn)障碍康复、心脏与呼(hū)吸功(gōng)能康(kāng)复、日(rì)常生活活(huó)动能力康复等。
在(zài)心脏与呼(hū)吸功能康(kāng)复中,脑卒中后血氧分压、氧饱和度、肺活量和(hé) 1 秒用力呼吸(xī)量可以作为评价(jià)肺功能的(de)监测指标。有必要在经(jīng)过成功筛(shāi)选后实施个体化训练方案(àn),增强心肺功能并(bìng)降低脑(nǎo)卒中(zhōng)复发风险(xiǎn)。
参考(kǎo)资料(liào)来源:
1. 国家(jiā)卫生健康委办公厅(tīng)关于(yú)开展2023年世界卒中日主题宣传活动的通知
2. 王拥军(jun1),李子孝(xiào),谷鸿秋等.中国卒(zú)中报告2020(中(zhōng)文版)(1)[J].中(zhōng)国卒中杂志(zhì),2022,17(05):433-447.
3. 20231008辽宁省(shěng)血(xuè)栓病中西医结合(hé)医(yī)疗中心《全面认识脑(nǎo)卒中(一)——出血性卒中》《全面认识脑卒中(二(èr))-缺血性脑卒中》
4. 20221029保健(jiàn)时报《世界卒中日:救治脑卒中,别错过黄金4.5小时!》
5. 中国脑卒中防(fáng)治指导(dǎo)规范(2021年版)