这些误区你（nǐ）中了几个？

1. 只有严重呼（hū）吸系统疾（jí）病患者才需要（yào）呼吸康复

呼吸康复的适用范（fàn）围广泛，涵（hán）盖多种疾病阶段和（hé）不同严（yán）重程度的患者。其适用人（rén）群包括但不限于一些常见的慢性呼吸道疾病患（huàn）者，如慢阻（zǔ）肺（fèi）、支气管哮喘、支气管扩张症、间质性肺疾（jí）病、成人（rén）阻塞性睡（shuì）眠呼吸暂停（tíng）、肺癌、以及由于其他的一些呼吸相（xiàng）关（guān）疾病导致的慢性呼吸道（dào）症状或类似综合征。

呼吸康复满足不同疾病（bìng）严重程度患者的康复（fù）需求，如轻中度患者早（zǎo）期介入呼（hū）吸康复可延缓（huǎn）疾病进展，重度/极（jí）重（chóng）度患者呼吸康复（fù）可减轻症状（zhuàng）、提高生（shēng）活自理能力，危重症恢复期患者可恢复肺（fèi）功（gōng）能和（hé）体能。

此外，还有一些（xiē）人会认为呼吸康复只适（shì）用于老（lǎo）年人，年（nián）轻人不用管？这种认知也是不对（duì），比如（rú）一些长期（qī）伏案工作、缺（quē）乏运（yùn）动的（de）年（nián）轻人，适当的呼吸康复训练也能（néng）增（zēng）强肺功能，预（yù）防呼（hū）吸系统（tǒng）疾病的发生。

2. 呼吸康（kāng）复训练很（hěn）简单，可以随时随（suí）意（yì）进行

这种（zhǒng）观点（diǎn）是错（cuò）误的（de），呼吸康复（fù）训练并不能随时（shí）随意进（jìn）行，尽管（guǎn）训练动作（zuò）看（kàn）似简单（dān），却有严格的规范和要求。错误（wù）的呼（hū）吸康（kāng）复训练不仅无（wú）法（fǎ）达到预期（qī）效果，还可能会导（dǎo）致呼吸困（kùn）难加重、肺功能恶化、运动损伤、心理负担加重、康复（fù）效果不佳或病（bìng）情反复等（děng）问题，如常见的呼吸康（kāng）复方式——呼（hū）吸训练，若训练强度过高，可能会导（dǎo）致呼吸（xī）肌疲劳，甚至加重（chóng）呼（hū）吸困难。因此建（jiàn）议在医生的指导下进行呼吸康复。

3. 做了呼（hū）吸康复就不需要用药（yào）了

呼吸康复和药物（wù）治疗是呼吸系统疾病综合治疗的不同组（zǔ）成部分，有着各自不可替代的作（zuò）用。呼吸康复和药物治疗通常需要联合使用（yòng），相互配合，以达到最佳（jiā）的治疗效果。

中（zhōng）国慢性呼吸道疾病呼吸康复管（guǎn）理（lǐ）指南推荐：慢阻（zǔ）肺患者呼吸康复（fù）训（xùn）练前联合适用使用支气管扩张剂。患者（zhě）应在医生的指导下，根据（jù）自身（shēn）病情，合理进行呼吸康复（fù）训练（liàn），并（bìng）按时服用药物，切不（bú）可自行停药或（huò）减药。

4. 呼吸康复就是练（liàn）练呼吸，学几个（gè）动作？

呼吸（xī）康复≠单（dān）纯的（de）呼（hū）吸训练，它是一个综（zōng）合（hé）性的康复过程，涵盖了呼吸（xī）功能的改善、体（tǐ）能的提升（shēng）、心（xīn）理状态的调节以及生活方式的优（yōu）化。

呼吸康复训练内容也不止呼吸训练（liàn），还包括不依赖（lài）设备的（de）运动（dòng）训练、手法排痰和体位引流、主动循（xún）环呼吸技术（shù）、自主引流，依赖（lài）设备的呼气（qì）正压/振荡呼气正压治（zhì）疗（liáo）、高频胸壁振荡等。

5. 训练了（le）大半个（gè）月了，感觉没啥效果（guǒ）

呼吸康（kāng）复需要一定（dìng）的时间（jiān）和坚持，效果可（kě）能不会立竿见影。目（mù）前感（gǎn）觉没有效果（guǒ），可能是（shì）因为训练时间尚短，或者训练方法需要调整。建议（yì）继续坚持训（xùn）练，并咨询专业医（yī）生或康复师的意（yì）见，确（què）保训练方法（fǎ）科学合理。同时，保持良好的生活（huó）习惯和心态，有助于提高（gāo）康复效果。

6. 症状一改善就（jiù）停止呼吸康复训练

部分患（huàn）者（zhě）在症（zhèng）状稍有缓（huǎn）解时，便萌生停止呼吸康复（fù）训练（liàn）的念头。更有甚（shèn）者，秉持着 “有症状就练（liàn），没症状就（jiù）停” 的错误做法。然（rán）而（ér），这种不规范的康（kāng）复行为，极有可能导（dǎo）致病情（qíng）反复，甚（shèn）至加剧症状（zhuàng）恶化，为健康埋下严（yán）重隐患。以慢阻肺病（bìng）为例，慢阻肺（fèi）病是一（yī）种进展性疾病，即便症状（zhuàng）有所改善，患者也应（yīng）继续进行呼吸康（kāng）复训练，以（yǐ）维（wéi）持和（hé）巩固康复成（chéng）果，防止（zhǐ）病情进（jìn）一步发展。

7. 长期吸氧会成瘾（yǐn），一旦吸（xī）氧（yǎng）就（jiù）离不开

长（zhǎng）期吸氧不会成瘾。长（zhǎng）期氧疗是慢性呼吸（xī）系统疾病患者治疗的（de）重要组成（chéng）部分，其目的是纠正缺氧，提高生活质量和降低病死（sǐ）率（lǜ）。对于（yú）需要长期氧疗（liáo）的患者，如慢阻肺病、间（jiān）质性肺病等导致的慢性缺氧或慢性呼（hū）吸（xī）衰竭（jié）患者，吸氧是为（wéi）了（le）维持（chí）正常的生理功能，而不是因为产（chǎn）生了依赖（lài）或成瘾。

8. 不喘（chuǎn）不（bú）吸氧，吸氧的流（liú）量和浓度越高越好

呼（hū）吸慢病患者在（zài）不喘的（de）状态下，也（yě）可能需要（yào）吸氧（yǎng）。呼吸慢病如慢性阻塞性肺疾病（bìng）、间质（zhì）性（xìng）肺病等，会使肺（fèi）部功能持续受损，即便在病情稳定、无气喘症状时（shí），患者肺部气体（tǐ）交换功能（néng）依然欠佳（jiā），身体（tǐ）可能处于慢性缺氧（yǎng）状（zhuàng）态。长期（qī）慢性缺氧，会对（duì）心脏、大脑等（děng）重要器官造成损害。呼吸慢病（bìng）患者是否吸氧，需由医（yī）生依（yī）据病情及各项检查结果（guǒ）综合（hé）判断，而非（fēi）仅依据是否（fǒu）气喘来决定。

吸氧的流（liú）量和浓度，并非越高（gāo）越好，不同的疾病和病情需要不同（tóng）的吸氧（yǎng）方（fāng）案。对于大多数需要（yào）长期氧疗的患者，如慢（màn）阻肺病患者，推荐（jiàn）低（dī）流量（liàng）（1~2 L/min）吸氧，每（měi）日吸（xī）氧持续时间不少于15小时（shí），以维持（chí）动脉血氧（yǎng）分压（PaO₂）≥60 mmHg和/或血氧饱（bǎo）和度（SpO₂）≥90%。吸氧（yǎng）的（de）流量和浓度（dù）需（xū）要根据患者（zhě）的病（bìng）情和医嘱来（lái）确定，过（guò）高或过低都（dōu）可能带（dài）来风（fēng）险。

9. 照搬他人的呼吸康（kāng）复计划

“都是慢阻肺病（bìng）患者，他的呼吸康复（fù）计划挺有效的，我也跟着他的（de）计划试试”。这种认知其实是错误的，每位慢阻肺患者在病情（qíng）严重程度、身体基础（chǔ）条件，以及生活习惯等（děng）多个维度（dù），都存在显著差异。如果采用 “一刀切（qiē）” 的方式，所有患者都执行统（tǒng）一的呼吸康复方案（àn），不仅难以（yǐ）发（fā）挥（huī）理（lǐ）想的康（kāng）复效果，甚至可能（néng）延（yán）误治（zhì）疗进程，对病情（qíng）控制造成负面（miàn）影响（xiǎng）。

呼吸（xī）康复（fù）是基于全面患者评估、为患者量身定制的综合干预措施。患者应接（jiē）受全面评估，由（yóu）专业医生或康复治疗师根据个人情况制定个性化的康复方案，以确保安全（quán）和有效。

10. 在感染（rǎn）或急性加（jiā）重期也要继（jì）续高强度（dù）训练

对（duì）于（yú）急（jí）性加重期的慢阻（zǔ）肺患者，应（yīng）以休（xiū）息和积极治疗原发病为主，待病情（qíng）稳定后，再根据患者的具体情况，在医生（shēng）或康复（fù）治（zhì）疗师的（de）指（zhǐ）导下，逐（zhú）步开（kāi）展适当的呼（hū）吸康复（fù）训练（liàn），如缩唇（chún）呼吸（xī）、腹式呼吸等低强度训练，以改善呼吸（xī）功能和提（tí）高生活质量。

呼吸康复的正确打开方式

01 康（kāng）复评估——了解你（nǐ）的呼吸状态（tài）

中国慢性呼吸道疾病（bìng）呼吸康复管（guǎn）理指南（nán）推荐：对所有参（cān）与呼吸康复（fù）的患者进行呼（hū）吸康复评估。在开始康复前，医生或呼吸（xī）治疗师会通过以下方式为你“量身（shēn）定问诊”：

① 病史采集（jí）

通（tōng）过与（yǔ）患者（zhě）深入沟通，全面收集疾病史、用药史、手术史信息。同时，了解吸烟史（shǐ）、运动习惯、职业暴露情况以及营养状（zhuàng）况，细（xì）致评估（gū）病情（qíng）对其日（rì）常生（shēng）活产生的影响，分析患者的症状特点。

②肺功能评估

运用专业设备（bèi）与技术，对患者进行肺功（gōng）能检测，明确是否存在通气功能（néng）障（zhàng）碍，并判断障碍（ài）类型及严（yán）重程（chéng）度，为后续康复方（fāng）案（àn）制定提供关键依据。

③ 运（yùn）动能力评估

采用6分钟步行试验，记（jì）录患者步行（háng）距离和血氧变化（huà），对其日常活（huó）动耐力进行科学评（píng）估。

④ 心理评估

通过专业的心（xīn）理量（liàng）表（biǎo）和面对面的（de）交（jiāo）流（liú）来了（le）解患（huàn）者的心理状态，以便（biàn）及时处理和治疗心理障碍。

02 康（kāng）复（fù）计划——量身（shēn）定制，满足个性化（huà）需求

根据（jù）评估结果，康复（fù）团队（duì）会为你制定（dìng）计（jì）划，通（tōng）常（cháng）包括：

① 呼吸训练（liàn）

通过（guò）腹式呼吸（xī）、缩唇（chún）呼（hū）吸（xī）、呼吸训练器辅助呼吸训练等训练方法，可以更好地控制呼吸节（jiē）奏，提高呼吸效（xiào）率。

② 运动训练

医生根据运动能力评估（gū）结果，为你安排适合的有氧运动和抗阻运动。如步行、恒定功率自行车、哑铃、弹力带等。需（xū）要注意的是，有氧运动（dòng）训练中指（zhǐ）脉血氧饱和度（dù）（SpO2）应始终（zhōng）≥88%，如（rú）果运动中（zhōng） SpO2<88%或下降超（chāo）过（guò）4%，应停止训练，并补充氧疗。抗阻运动训（xùn）练时应避免（miǎn）屏气（qì）。

③ 咳嗽和（hé）排痰训（xùn）练

采（cǎi）用手法（fǎ）排痰、体（tǐ）位引流、振动正压通气排痰（tán）等物理治（zhì）疗手（shǒu）段来帮（bāng）助患者清除气道分泌物，保（bǎo）持（chí）呼吸道通（tōng）畅。

03 自我管（guǎn）理——掌握主动权，成为康复的（de）主人

作为患（huàn）者需要积极（jí）参与到康复过程中，通过自我管理来巩固康复成果。

① 规律用药

严格按照医生的嘱咐，规律使（shǐ）用药（yào）物治疗。如掌握正确吸入技巧（qiǎo），确保药物有（yǒu）效；长期（qī）规律用（yòng）药，不擅自停药（yào）/换（huàn）药（yào）；明确药物分类、分清（qīng）用（yòng）途；警惕急性（xìng）加重，备（bèi）好“急救药”等（děng），做（zuò）好科学用药（yào）。

② 自我监测

每日留（liú）意（yì）咳（ké）嗽（sòu）、咳痰（tán）、喘息的发（fā）作频率和严重程度，一旦咳嗽加剧、痰液量及颜色（sè）性状异（yì）常，或是喘息气促难以缓解，需格外警惕。有条件的（de）慢（màn）阻肺患者可在家配备小型肺功能测试仪，随时观测自己的肺功能指标和情况。

③ 健康生（shēng）活（huó）方（fāng）式

保持（chí）健康（kāng）的生活方式对呼吸康复（fù）至关重要（yào）。需要做到以下几点：戒烟限（xiàn）酒（jiǔ），避免接触空气污染严重的环境，合理安排饮食，保（bǎo）证摄入足够的营（yíng）养，增强身体免疫（yì）力。此外（wài），还（hái）需（xū）适（shì）当进行（háng）一（yī）些日常（cháng）活动（dòng），如散步（bù）、太极拳等，保持身体的（de）活动（dòng）能力。

④ 定期（qī）随访

定期随访是确保康复效（xiào）果持续的关键。遵照医嘱坚（jiān）持定期至医院进行随访，包（bāo）括肺功能检查、症状评估等。医生会根（gēn）据（jù）随访（fǎng）情况及时调整治疗方案和康复计划，确保康复（fù）进程顺利进行。

参考资料：

[1]中国医师协会呼吸医（yī）师分（fèn）会, 中（zhōng）华（huá）医学（xué）会呼吸病学（xué）分会, 中（zhōng）国康复医（yī）学会呼吸康复专业委员会, 等.  中国慢性呼吸道疾（jí）病（bìng）呼吸康复管理指南（nán）（2021年） [J] . 中华健康管理学杂志, 2021, 15(6) : 521-538. 

[2]中华医学会（huì）,中华医（yī）学会杂志社（shè）,中（zhōng）华医学会（huì）全科医学（xué）分（fèn）会,等（děng）. 中国（guó）成（chéng）人呼吸系统疾病家庭氧疗指（zhǐ）南（2024年）[J]. 中（zhōng）华全科医师杂（zá）志,2025,24(1):11-27.

[3]中华（huá）医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学（xué）分（fèn）会,等. 中国（guó）慢（màn）性阻塞性肺疾病基层诊疗与管（guǎn）理指南（2024年）[J]. 中（zhōng）华全（quán）科医师杂志,2024,23(6):578-602.