世（shì）界上大约有400万人患有（yǒu）帕金森病。在（zài）欧洲65岁以上的人群中（zhōng）每10万人中有1600人患帕金森病，这个比例随着年龄的增长（zhǎng）而增加。据国内一项调（diào）查（chá）显示，我国65岁以（yǐ）上人群帕金森（sēn）病患病率（lǜ）男性（xìng）为1.7%，女性为1.6%，目前我（wǒ）国约（yuē）有170万（wàn）帕金森病患者，据估计到2040年帕金森病（bìng）的患病率将（jiāng）增加（jiā）4 倍。

帕金森（sēn）病(Parkinson disease, PD)又名震颤麻痹，是最常见（jiàn）的神经退（tuì）行（háng）性（xìng）疾病之一。老年人多见，平均发（fā）病（bìng）年龄60岁以（yǐ）上。主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的（de）变性死亡，由此而导致纹状体多巴胺含量显著性减少而致病。

帕（pà）金森病的发（fā）病机制

帕金（jīn）森病的确切病（bìng）因至今未明。遗传因（yīn）素、环境因（yīn）素、年龄（líng）老化、氧化（huà）应激等均可（kě）能参（cān）与PD多巴（bā）胺能神经元（yuán）的变性死亡过程。 

该病症状复（fù）杂多样，常导致多（duō）种不（bú）同程（chéng）度的功（gōng）能障碍，严重影响患（huàn）者的日常生活活动能力，造（zào）成生活质量下降和工作（zuò）能力（lì）丧失。

帕（pà）金森（sēn）病（bìng）常（cháng）见症状包括（kuò）：

● 静止性（xìng）震（zhèn）颤

约70%患（huàn）者以震颤为首发症状，多始（shǐ）于（yú）一侧上肢远端，静止时出现或明显（xiǎn），随（suí）意运动时减轻或停（tíng）止，精神紧张时加剧，入睡后消失。

● 肌强（qiáng）直（zhí）

检查或（huò）活动患（huàn）者的肢体、颈部、或躯干可觉察到（dào）明显的（de）阻力，这（zhè）种阻力增加呈现多（duō）方向均匀一致的特点，类似弯软铅管的感觉，也称铅管（guǎn）样强直。

● 运动迟（chí）缓

是指动作变（biàn）慢，活动困难，主动运（yùn）动丧失，比（bǐ）如（rú）面部表情动作减少（shǎo）、说话声音音调低沉、吐字欠清、写字变慢变小，洗漱穿衣等（děng）其他精（jīng）细动作可变得笨拙、不灵活，行走速度变（biàn）慢，手臂摆动幅度减弱或（huò）者消失，出现流涎，夜（yè）间可（kě）出（chū）现（xiàn）翻身困难。 

● 姿势步态障碍

姿势（shì）反射消失往往在（zài）疾（jí）病的（de）中晚期出现，患者不（bú）易（yì）维（wéi）持身体平衡，容（róng）易跌倒，行（háng）走时越（yuè）走越（yuè）快，不易止步，称为慌张步（bù）态。 

● 吞咽（yān）障（zhàng）碍

帕金森（sēn）病的早期，部分患（huàn）者（zhě）仅表现为用餐时间延长、进食（shí）后反复清嗓（sǎng）子。仅当帕金森病（bìng）患者出现（xiàn）进（jìn）食或（huò）饮（yǐn）水后（hòu）咳嗽时，部分患者家属才（cái）察觉到病人可（kě）能存在吞（tūn）咽障碍的问题。更有甚者（zhě），当帕金森病（bìng）患（huàn）者出现（xiàn）不明原因的长期低热和肺（fèi）炎时都没有意识到是由于吞咽障碍导致的误吸引起的。

然而（ér），帕（pà）金森病本（běn）身并不会缩短或影响患（huàn）者寿命，多（duō）是伴（bàn）随而来的并发症直接威胁患（huàn）者生命，作为严重损害帕金（jīn）森患者生命质量的一（yī）大（dà）“杀（shā）手（shǒu）”——“肺部感染（rǎn）”，亟需引起患者及家属的（de）高（gāo）度警惕。

预防患者肺部感染的必要性

帕金森患者病程（chéng）进展到中、晚（wǎn）期，会出现不同程度（dù）的“肺”功能的下降（jiàng），加之吞咽呛咳频率（lǜ）增加（jiā），唾液清（qīng）除障（zhàng）碍等原因，容易反复（fù）出现肺感染，严（yán）重（chóng）影响生活（huó）质量甚至危及生（shēng）命，事实上，80%的帕金森病人最终去（qù）世都是源于吸入性肺（fèi）炎引发的肺部感染所导致的。

因此，增强患者“肺”功能，进行早期“肺”康（kāng）复显得尤为重（chóng）要；虽然目前（qián）药物治疗仍（réng）是（shì）帕（pà）金森（sēn）病（bìng）的主要治疗（liáo）方法，但肺（fèi）康复治疗已被认为可以改（gǎi）善（shàn）患（huàn）者的多种功能障碍，提高生活自理能力，甚（shèn）至有研究报道其可延缓疾病进展。

居家“肺”康复怎么（me）做？

● 辅助呼吸训练

家属可面对患者（zhě），双手放在患者锁骨（gǔ）稍下方，两拇指放在胸骨上，其余四指（zhǐ）张开覆盖两侧上胸部（bù），把握（wò）患者呼吸（xī）节奏，在患者（zhě）呼气时对胸（xiōng）廓沿（yán）呼气运动方向施加（jiā）轻（qīng）微压（yā）迫，以患者（zhě）感觉舒适为宜（yí）。

● 发音训练

元（yuán）音发音（yīn）训练：如（rú）“i、u、a、e”等（děng），每（měi）次（cì）逐渐（jiàn）拉长并配（pèi）合声调训（xùn）练，每天早晚一次，鼓励（lì）患者每天至（zhì）少唱一首歌。 

发长音训练：深吸（xī）气（qì），呼气发音，控制气流使声音尽量拉长，家属记录最长发（fā）音时间（jiān），每（měi）日量（liàng）化（huà）。

爆（bào）破（pò）音训练：深吸气，呼气肌用（yòng）力收缩（suō），震动胸廓，发出（chū）高调（diào）、短促（cù）声（shēng）音，记录患者（zhě）的最大发音（yīn）音量，每日量化。

● 呼吸抗（kàng）阻训练 

患者可使用居家呼吸训练器进行科学的进阶式（shì）吸气力量抗（kàng）阻训练，根据患者自（zì）身（shēn）状（zhuàng）况进行每日2-3次（cì），每次15min的呼（hū）吸（xī）训练，并定（dìng）期做肺（fèi）功能及呼（hū）吸肌力检（jiǎn）测，同步（bù）调（diào）整训练强度。 

● 咳嗽训练 

可采用站立（lì）、坐位（wèi）和侧卧位，做腹式呼吸2次左右，再深吸气，屏气1~2秒，快速呼气，呼气时腹肌（jī）收缩增压完（wán）成（chéng），呼气的同时身（shēn）体稍前倾，连续进行数次，以将痰液完全排（pái）出。

● 放松训（xùn）练 

做完训练后，端坐（zuò）位，双上肢自然于身（shēn）体两侧或一手放于腹部，完成3~5次（cì）腹式呼吸，调整呼吸（xī）节律（lǜ）。 

注：患（huàn）者需在专科（kē）医生（shēng）及康复师指导后进行（háng）合理的康复训练。

除上述训练方式外，家属可以（yǐ）与患者（zhě）共（gòng）同进行“吹气球（qiú）”、“吹哨子”、唱歌等活动，增（zēng）加（jiā）患（huàn）者进行“肺”康复训练的主动性以（yǐ）及（jí）训练的（de）趣（qù）味性。

同（tóng）时，帕金森病（bìng）患者需保证每天的整（zhěng）体运动量，根据（jù）体能进行一定的户外运动，认知交流（liú）以及保持愉悦的心情（qíng），这些亦是“肺”康复的重要部分。