在康（kāng）复医（yī）学治（zhì）疗中，许多患（huàn）者需要（yào）在医生指导下根据病况进行不同（tóng）强度（dù）的呼（hū）吸（xī）训练，但大多数人不太理解呼吸训练同（tóng）康复（fù）治疗有（yǒu）何关联？为什么要（yào）做呼（hū）吸训练？呼吸训练对患者的康复究（jiū）竟会（huì）有什么样（yàng）的帮助？

其实，呼吸功能训练（liàn）是康复治（zhì）疗中（zhōng）一个（gè）重要的基础训练措施，如（rú）同建造房（fáng）屋时必须打地（dì）基一样，是必（bì）不可少的康复手段，只（zhī）有地基扎实了房屋（wū）才能建（jiàn）得牢（láo）靠。患者做不做呼吸（xī）训练，疾病恢复的效果差距很大。

呼（hū）吸训练是康复治疗必不（bú）可少的方式之一

呼吸康复训练的主体不仅包括呼吸系统疾病（慢（màn）性阻塞（sāi）性肺病 COPD，间质性肺（fèi）病，支气管扩张，支（zhī）气管哮喘等），还（hái）包括脑卒中患者、心肺疾病患（huàn）者、亚健康（kāng）患者、以及围手术期（qī）患者，如（rú）肺减（jiǎn）容手术（shù）、肺移植等，还有神经（jīng）肌肉疾病引起的呼吸衰竭，中枢神经系统疾（jí）病引起的呼（hū）吸问（wèn）题等（děng）。

对上（shàng）述这些（xiē）患者进行有效的呼吸训练不（bú）但可以缓解呼吸（xī）困难症（zhèng）状，还可以在（zài）一定程（chéng）度上改善心肺功能状况（kuàng），提（tí）高运动耐（nài）力及（jí）生活质量，增强患者（zhě）参与社（shè）会活动的能力（lì），改善身心（xīn）状态和坚持长期（qī）健康促进行为。

★以脑卒中患（huàn）者（zhě）为例

脑卒（zú）中幸存者由于（yú）长期缺乏运动，肺纤维组织增加、弹（dàn）性下降，导致心肺功能（néng）出现不（bú）同程度的减退，对康复治疗造（zào）成很大阻（zǔ）碍，因此患者大多需要进行呼吸功能训练（liàn），提高肺组织弹（dàn）性，增加肺活量。

同时由于脑部病变的（de）原因，脑卒中幸存者（zhě）的（de）身体各部位机能均受到影响，与呼吸相关的肌肉组织多处于失用及不协调的状态，影响了正常的呼吸功能（néng），进而影响血液的“氧合作用”，导致低氧血症，加重机体缺氧（yǎng）状态，影（yǐng）响（xiǎng）组织功能的恢复。

通过（guò）呼吸（xī）训练可以激活呼吸肌群，增（zēng）加（jiā）呼吸肌的（de）耐力及各呼吸肌之间的协调性，提高呼吸肌的（de）工作效率，将改善脑卒中患者（zhě）的（de）心肺功（gōng）能（néng），提高机体血氧饱和（hé）度，规避肌肉组织缺（quē）氧状况，促使患者的（de）精力、耐力、思维等各方面功能（néng）得到相应提升，在一（yī）定（dìng）程度上提高（gāo）患者康复治疗的效（xiào）果。

呼吸康复训练方式有主（zhǔ）动呼吸训练和（hé）被动（dòng）呼（hū）吸（xī）训练两大类。主动呼（hū）吸包括腹（fù）式呼吸、缩（suō）唇呼吸、器械训练等。被动呼吸训练则是通（tōng）过（guò）结合患（huàn）者呼吸（xī）频率（lǜ），锻炼患（huàn）者呼吸肌（jī）以达到提升（shēng）呼吸功能的（de）目（mù）的，呼吸肌主要包括膈肌、肋（lèi）间肌、腹壁（bì）肌、胸锁（suǒ）乳突肌（jī）、背部肌群、胸部肌群等。

☆ 主动呼（hū）吸训练 ☆

01 腹（fù）式呼吸 (膈式呼吸)

采取仰卧（wò）或舒适的腹式呼吸（xī），冥想坐姿，放松全（quán）身。自然呼吸一段（duàn）时间（jiān），右手放在腹部肚脐，左手（shǒu）放在（zài）胸（xiōng）部。吸气时，最大限（xiàn）度地向外（wài）扩张（zhāng）腹部，胸部保持不动。呼气时（shí），最大限度地（dì）向内收缩腹部，胸部保持（chí）不动。循环往复，保持每一（yī）次呼（hū）吸的节奏一致（zhì）。细心体会腹部的一（yī）起一（yī）落。

要求（qiú）：静息呼吸，经（jīng）鼻吸气，从口呼气，呼吸应该缓慢（màn）和（hé）均匀，吸（xī）气时可（kě）见到（dào）上腹部鼓起，呼气时（shí）可见到（dào）腹部凹陷，而胸廓（kuò）保持（chí）最小活动幅度或不动（dòng）。腹（fù）式呼（hū）吸锻炼初始（shǐ），每日2次，每次10～15分钟。动作要领掌握以后（hòu），可逐（zhú）渐增加次数（shù）和每次的时间。

注意：在病情允许（xǔ）的（de）情况下，随时随地进行（háng）锻炼（liàn），最（zuì）终形成一种（zhǒng）自觉（jiào）的习惯（guàn）性（xìng）呼吸方式。

02 缩（suō）唇呼吸（xī）

先用鼻吸气（qì）再用口呼气（qì），呼气时尽量将嘴唇（chún）缩似吹口哨状（zhuàng），持续（xù）缓慢呼气（qì）。呼（hū）与（yǔ）吸的（de）比例（lì）为2：1或3：1，每次10-20分（fèn）钟，每（měi）日2次（cì）。

03 抗阻式呼吸法（fǎ）

研究表明，抗阻式（shì）呼吸训练是（shì）目前临床（chuáng）经（jīng）验（yàn）中最科学有效的呼吸训（xùn）练（liàn）方式，顾名思（sī）义，即在呼（hū）气时施加阻力的呼吸（xī）训（xùn）练方法。

赛（sài）客呼吸训练器是一款兼具呼吸功（gōng）能检测（cè）以及呼吸训（xùn）练的仪（yí）器，具备不同强度的阻抗训练，同时分为手动模式（shì）和自动模式（shì），可（kě）在训练中适当增加气道阻力，减轻病变部（bù）位小气道在呼（hū）气时过早闭合（hé），从而达（dá）到改善通气和换气，减（jiǎn）少肺内残（cán）气（qì）量的目的，增强呼吸（xī）肌的肌力及耐力，有效扩（kuò）张气（qì）道（dào），减少（shǎo）呼吸阻（zǔ）力，提高呼吸质（zhì）量（liàng），帮（bāng）助患者尽早康（kāng）复。

患（huàn）者（zhě）可遵循（xún）医（yī）嘱或判断自身体能情况，选择器械的不同模式及强度（dù）进行训（xùn）练。

☆ 被动呼吸训练 ☆

01 膈肌训（xùn）练法

屈膝屈髋，大拇指（zhǐ）放在（zài）剑突下1cm吸气末（mò）端给予向下及向（xiàng）上（shàng）的压力，最多不超过3次，防止（zhǐ）打嗝。

02 腹肌训练法（fǎ）

屈膝屈髋，手（shǒu）放在腹直（zhí）肌处（chù）,在呼气（qì）时（shí）给予向下的压力。

03 肋间（jiān）肌训练法（fǎ）

一手在上胸廓，一手（shǒu）在下胸廓，吸气时，上胸廓向外下胸廓向内向下。呼气时，上胸廓向内（nèi）下胸廓向外向（xiàng）上。

04 腹内外斜肌训练法

屈膝屈髋，辅助患（huàn）者的腿左右运动。

05 腹内外斜肌训练（liàn）法

一手固定（dìng）对侧骨盆 ， 一手在对侧肩胛下角 ，向靠近身体的方（fāng）向（xiàng）牵（qiān）拉。

06 胸锁乳突肌的（de）训练法

双（shuāng）手（shǒu）固定胸锁乳突肌的乳突处，吸气时（shí）向上牵拉。

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