1.呼吸“费力（lì）”，身体耗能加倍（bèi）

慢阻肺病患者的（de）气道狭窄，肺部弹性变差，吸气和呼气都比正常（cháng）人费力。就像普（pǔ）通人轻（qīng）松散步（bù），而（ér）他们却（què）要“顶着（zhe）大风”跑步，呼吸（xī）肌肉（比如膈肌）长（zhǎng）时（shí）间（jiān）高强度工作（zuò），需要消耗大量能量。

在日常活（huó）动，如走路、做家务等过程中，慢阻肺病患者常出现呼吸不（bú）畅的情况（kuàng），此时身体会优先把能量供应给（gěi）维持呼吸（xī）的（de）肌（jī）肉，其他肌（jī）肉得（dé）到的能量就（jiù）变（biàn）少了，从（cóng）而容易出现四肢乏（fá）力、容易疲劳的情况。

2.缺氧（yǎng）：细胞的（de）“能量危（wēi）机”

慢（màn）阻肺病会让（ràng）呼吸变得困难，肺部（bù）无法正常吸入足够的（de）氧气，导致身体获得的氧气变少。人体（tǐ）的（de）细胞需要（yào）氧气（qì）来进行新陈代谢产生（shēng）能量。

当缺（quē）氧（yǎng）时，细胞（bāo）产生（shēng）能（néng）量的能力下降，身体（tǐ）就像没（méi）有足够的燃料来运转的机器，各个器官和肌肉的功能都会受到限制（zhì），患者就会感觉全身没劲儿，很容易疲（pí）劳。

3.炎症因子“暗戳戳搞破坏”

慢阻肺病患者的肺（fèi）部存在慢性（xìng）炎症，身体的免疫系统会释放大量（liàng）炎症因子来对抗这些炎（yán）症，这（zhè）些炎性（xìng）因子在（zài） “工（gōng）作” 时，会消耗身体大（dà）量的能量。

同时这些炎性因子会干（gàn）扰（rǎo）肌肉的正（zhèng）常（cháng）功能，使得患者（zhě）的（de）肌肉力量下降，患者在（zài）进行日常活动（dòng）（如走路（lù）、爬楼（lóu）梯等）就会感到（dào）更加吃力，很容易疲劳。

4.心理压力“雪上加霜”

慢（màn）阻（zǔ）肺病患（huàn）者的疲劳（láo）不仅是身体上的，还（hái）有（yǒu）精神层面上的。慢阻肺病目（mù）前暂无根治的方法，患者需要（yào）长（zhǎng）期（qī）与疾病作斗（dòu）争，这种长期（qī）的疾病状态（tài）会让患者承受巨大（dà）的心理压力。

他们可能会（huì）担心（xīn）病情加重、生活质量下降、疾病治疗消费大等问题，这种心理负担（dān）会消耗大量的精神能量，就像心里一直压着一块大石头，时间长了就会让人感到精神疲惫。

5.晚（wǎn）上（shàng）睡（shuì）也睡不（bú）好

慢阻（zǔ）肺病患者（zhě）由于气道阻塞、肺（fèi）部通气功能下降等，夜（yè）间平卧时呼吸肌负（fù）荷（hé）增加，更容易出现呼（hū）吸困难，导致夜间频繁醒来，无法进入深度睡眠，进而影响睡眠质量。

此外，部分（fèn）慢阻肺患者同时合并睡眠呼吸暂（zàn）停低通气综合征，或因（yīn）半（bàn）夜出现咳嗽、咳痰等症状影响睡眠。睡眠（mián）质（zhì）量下降（jiàng），会使身（shēn）体无法得到充分（fèn）的（de）休（xiū）息和恢复，从而产生疲劳。

6.药物副作（zuò）用的影响

慢阻肺病（bìng）患者（zhě）使用的一些药物可能会导致疲劳这一副作用。如支气（qì）管（guǎn）扩张剂中（zhōng）的β₂受体激动剂，像沙丁胺醇（chún）、沙（shā）美特罗等，在扩张支气（qì）管的同时，可能会因对心血管系统（tǒng）产（chǎn）生兴奋（fèn）作（zuò）用，使（shǐ）身体消耗增加而引发（fā）疲（pí）劳感。

累了就休息，难受（shòu）了就休息（xī）是大部分人的本（běn）能反应，但很多慢阻肺病（bìng）患者会发现：越休息越没力气，稍微（wēi）动一动就喘不上气，仿佛陷入“休息（xī）—虚弱—更不敢动”的循（xún）环。

其（qí）实，科学应对疲劳（láo）的（de）关键不是“彻底躺平”，而是在休息与适度（dù）活动之间找到（dào）平衡，让身体逐渐“重（chóng）启能量”。

科学治疗：药物与康复双（shuāng）管齐下

慢阻（zǔ）肺病带来的（de）疲惫感，需（xū）药物与（yǔ）呼吸康复协同（tóng）治（zhì）疗（liáo）。药物帮（bāng）助缓（huǎn）解症状、控制（zhì）炎症（zhèng），呼吸（xī）康复通（tōng）过科（kē）学（xué）训练能增（zēng）强肺功能、提升耐力。

建（jiàn）议正确掌握吸入用药方法，遵从医嘱规律用药，同时配合规范（fàn）的呼吸康复（fù）训（xùn）练（liàn），如每天（tiān）进行2组呼吸训练，每组30口气，可（kě）增强膈肌（jī）力量，提升氧气交（jiāo）换效率。

此外，规律的运（yùn）动训练是呼吸康复核心内容，但有些（xiē）慢（màn）阻肺病患者觉得爬几层楼梯就累得不行（háng），做（zuò）点（diǎn）家务（wù）活就气喘吁吁，就打心里排斥运动，不想动，甚至是（shì）不（bú）敢动，但事实上越不（bú）敢动越是（shì）吃亏的。

若是持续运（yùn）动让您感到胸闷气短，可以学学“蚂蚁搬家”的方式——把（bǎ）运动拆成小段做。比如散步不（bú）硬撑，走3分钟就坐下歇2分（fèn）钟（zhōng），全天凑够30分钟；爬楼梯时（shí）爬半层停10秒，用缩（suō）唇呼吸（xī）调整。

不（bú）需要一味的追求要（yào）运动多久才有效，而是（shì）多次累积（jī）活动量，让（ràng）身体适应“动（dòng）-歇-动”节（jiē）奏，既能避（bì）免过度（dù）喘憋，又防（fáng）止（zhǐ）久坐僵硬。

家庭（tíng）氧疗：从根（gēn）源改（gǎi）善缺氧（yǎng）状态

氧疗能纠正缺氧状态，让身体细胞（bāo）获得充足氧气来生产能量（liàng），缓解因缺氧导致的疲倦。因缺氧而导致（zhì）持续性疲（pí）劳（láo）的患者，建议在专业医师指导（dǎo）下规范使用制（zhì）氧设备（bèi），通过精准调节流量和时长实（shí）现（xiàn）安全氧（yǎng）疗（liáo）。

注意：氧（yǎng）疗方案需个（gè）体化定制，避免（miǎn）过度依赖或自（zì）行调整参（cān）数。

心理支持：打破焦（jiāo）虑的恶性循环（huán）

心（xīn）理干预也很重（chóng）要，家（jiā）人的（de）陪伴和倾（qīng）听能（néng）减轻患者焦虑情绪（xù），焦虑减少了，身体消耗的能量也会降低，疲劳（láo）感（gǎn）自然得到（dào）缓解。

注意：若疲（pí）劳（láo）感突然加重（chóng），需警惕急性加（jiā）重（chóng）或合并其他（tā）疾病，及时就医！

参（cān）考资料（liào）：

[1] 中华医学会呼吸病学（xué）分会慢（màn）性阻（zǔ）塞性肺疾病学组.中国医师（shī）协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工（gōng）作委员会.慢性阻塞（sāi）性肺疾病诊（zhěn）治指南（2021年 修订（dìng）版）.中华结核和呼吸（xī）杂志, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健康中国.每次运动（dòng）半小时以上（shàng）才（cái）有效果……是（shì）真是假？| 谣（yáo）言（yán）终结站